概述
不建議的。儘量避免兩種藥物同時服用,雖然都是好藥,但是精神藥品的副作用都很大,如果一種能解決問題最好還是服用一種為好,不主張聯合用藥。一般主張低效價與高效價抗精神病藥聯合,不主張高效價與高效價抗精神病藥聯合,也不贊成低效價與低效價抗精神病藥聯合。當低效價與高效價藥物聯合時,抗精神病療效相加,不良反應分擔,患者容易耐受。
步驟/方法:
1、 何時3種藥物聯合當2種抗精神病藥聯合時,第2種藥物加上去無明顯改善,再換用另一種抗精神病藥聯合。如果部分有效,又不能增量,或已出現不良反應不得不減量,這時可聯合第3種抗精神病藥,以期進一步改善。
2、 3種藥物聯合的顧慮當聯合第3種抗精神病藥時,醫生心裡會有些壓力,一是離單一用藥原則過遠,恐同行議論其用藥過雜,二是3種藥物聯合擔心引起嚴重不良反應,如惡性綜合徵。但當患者確實難治時,這也是一種不得已的用法。
3、 點此輸入方法2種高效價藥物加1種低效價藥物主要是擔心錐體外系反應加重,阿立哌唑或奧氮平加1種高效價藥物加1種低效價藥物,可能是良好選擇;因為阿立哌唑或奧氮平雖系高效價藥物,但錐體外系反應都較輕。或步驟
注意事項:
陰性症狀一般用不到3種藥物聯合陰性症狀為主的難治性精神分裂症患者,抗精神病藥聯合不會超過2種,多選非鎮靜性抗精神病藥,如阿立哌唑聯合利培酮,無效,改阿立哌唑聯合舒必利,無效,則考慮用有去甲腎上腺素能的抗抑鬱藥強化,不會使用第3種抗精神病藥聯合。