1). 侷限性前列腺癌的放射治療
對於低危(T1a~T2a、Gleason評分≦6和PSA <10ng/ml)前列腺癌的療效與根治性前列腺切除術相似;中危(T2b或Gleason評分=7或PSA 10~20ng/ml)患者提高照射劑量可提高無生化復發生存率 。高危(T2c或Gleason評分>7分或PSA >20ng/ml)患者提高照射劑量的同時應用輔助性內分泌治療可提高療效 。
2). 局部晚期前列腺癌的放療(T3-4 N0 M0,T1-4 N1 M0,pT3N0M0)
局部晚期前列腺癌放療常與內分泌治療聯合應用,多采用新輔助內分泌治療或輔助內分泌治療。外放療聯合內分泌治療能明顯提高腫瘤控制率和生存率 。根治性術後切緣陽性者輔助體外放療,局部腫瘤控制率可達到90~100%。
3). 轉移性前列腺癌的放療
前列腺癌盆腔擴散或淋巴結轉移可導致盆腔疼痛、便秘、下肢腫脹、輸尿管堵塞或腎積水等。進行姑息性放療,能顯著改善症狀。對前列腺癌骨轉移的姑息性放療可明顯緩解疼痛症狀和脊髓壓迫。
放療可能出現泌尿系統和腸道系統副作用及性功能障礙。放療引起的副反應因單次劑量和總劑量、放療方案和照射體積的不同而異。