疾病治療
酒精肝的治療原則是戒酒和營養支持,減輕酒精肝的嚴重程度,改善原有的繼發性營養不良,對酒精性肝硬化及其併發症進行對症治療。
戒酒
戒酒是治療酒精性肝病最重要的措施,應注意戒酒期間戒斷綜合徵的預防和控制。
營養支持
酒精性肝病患者需要良好的營養支持。應在戒酒的基礎上提供高蛋白、低脂肪飲食,並注意補充維生素B、維生素C、維生素K和葉酸。
藥物治療
(1)糖皮質激素可改善嚴重酒精性肝炎。
(2)美他多辛可加速酒精在血清中的清除,有助於改善酒精中毒症狀和行為異常。
(3)S單腺苷蛋氨酸治療可改善酒精性肝病患者的臨床症狀和生化指標。多烯基磷脂酰膽鹼有防止酒精性肝病患者組織學惡化的趨勢。甘草酸製劑、水飛薊素類似物、多烯基磷脂酰膽鹼和還原型谷胱甘肽具有不同程度的抗氧化、抗炎、保護肝細胞膜和細胞器的作用,其臨床應用可改善肝臟生化指標。
(4)酒精性肝病患者的肝臟常伴有肝纖維化的病理變化,故應重視抗肝纖維化的治療。目前有幾種抗肝纖維化的中藥或方劑。
(5)積極處理酒精性肝硬化的併發症,如靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張、自發性細菌性腹膜炎、肝性腦病、肝細胞性肝癌。
(6)嚴重酒精性肝硬化患者可考慮進行肝移植,但要求患者在肝移植前禁酒3-6個月,且其他器官無嚴重外溢性損害。