發布於 2022-10-21 19:01

疾病治療

酒精肝的治療原則是戒酒和營養支持,減輕酒精肝的嚴重程度,改善原有的繼發性營養不良,對酒精性肝硬化及其併發症進行對症治療。

戒酒

戒酒是治療酒精性肝病最重要的措施,應注意戒酒期間戒斷綜合徵的預防和控制。

營養支持

酒精性肝病患者需要良好的營養支持。應在戒酒的基礎上提供高蛋白、低脂肪飲食,並注意補充維生素B、維生素C、維生素K和葉酸。

藥物治療

(1)糖皮質激素可改善嚴重酒精性肝炎。

(2)美他多辛可加速酒精在血清中的清除,有助於改善酒精中毒症狀和行為異常。

(3)S單腺苷蛋氨酸治療可改善酒精性肝病患者的臨床症狀和生化指標。多烯基磷脂酰膽鹼有防止酒精性肝病患者組織學惡化的趨勢。甘草酸製劑、水飛薊素類似物、多烯基磷脂酰膽鹼和還原型谷胱甘肽具有不同程度的抗氧化、抗炎、保護肝細胞膜和細胞器的作用,其臨床應用可改善肝臟生化指標。

(4)酒精性肝病患者的肝臟常伴有肝纖維化的病理變化,故應重視抗肝纖維化的治療。目前有幾種抗肝纖維化的中藥或方劑。

(5)積極處理酒精性肝硬化的併發症,如靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張、自發性細菌性腹膜炎、肝性腦病、肝細胞性肝癌。

(6)嚴重酒精性肝硬化患者可考慮進行肝移植,但要求患者在肝移植前禁酒3-6個月,且其他器官無嚴重外溢性損害。

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1.血象可有貧血,肝硬化時常有白細胞及血小板減少。 2.穀草轉氨酶(AST)及丙氨酸氨基轉移酶(ALT),在酒精性肝炎及活動性酒精性肝硬化時增高,但AST增高明顯,ALT增高不明顯,AST/ALT之比大於2時,對前述兩病有診斷意義。 3.γ-谷氨酰轉移酶(γ-GTP),分佈在肝細胞漿和毛細膽管內皮中。酒精損傷肝細胞微粒體時升高較靈敏。 4.氨基酸譜中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高。 5.靛氰綠
發布於 2022-10-21 18:47
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影響酒精性肝損傷進展或加重的因素較多,目前國內外研究已經發現的危險因素主要包括:飲酒量、飲酒年限、酒精飲料品種、飲酒方式、性別、種族、肥胖、肝炎病毒感染、遺傳因素、營養狀況等。根據流行病學調查資料,酒精所造成的肝損傷是有閾值效應的,即達到一定飲酒量或飲酒年限,就會大大增加肝損害風險。然而,由於個體差異較大,也有研究顯示飲酒與肝損害的劑量效應關係並不十分明確。酒精飲料品種較多,不同的酒精飲料對肝臟
發布於 2023-02-10 02:17
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一、NAFLD非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明確的損肝因素所致的脂肪在肝臟堆積所產生的以瀰漫性肝細胞大泡性脂肪性變為主要病變的臨床病理綜合徵,包括單純性脂肪肝以及由其演變的脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化,是一種遺傳2環境2代謝2應激相關性疾病。1、NAFLD的診斷標準臨床凡具備下列第1~5項和第6或第7項中任何一項者即可診斷為NAFLD:①無飲酒史或飲酒摺合乙醇量男性每週&l
發布於 2023-03-12 08:46
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酒精性肝病臨床分3型:脂肪肝、肝炎、肝硬化。此三者常混合存在。肝病的發生與飲酒時間長短、飲量多少及營養狀態優劣呈正相關;飲酒量每天80g以下,肝臟受損害較少,160g/d持續11年,25%發生肝硬化;210g/d持續20年,50%發生肝硬化。遺傳形成個體對酒精有不同的敏感性,因此發生酒精性肝炎和肝硬化者,以HLA-B8、B40者較多見。 1.脂肪肝一次飲酒量接近酗醉,幾小時後即可發生肝脂肪變。此
發布於 2022-10-21 18:34
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1.酒精性脂肪肝應與肥胖、藥物性、營養不良性脂肪肝等鑑別。糖尿病及Reye徵常合併脂肪肝。 2.與病毒性肝炎鑑別飲酒史、流行病學史AST/ALT比值>1,特異的血清學,肝組織學檢查可資鑑別。 3.淤膽型酒精性肝病應與外科急腹症鑑別前者常有血清γ-GTP升高,AKP升高。肝大停止飲酒後肝臟可以明顯回縮。 4.肝大與肝癌鑑別可查胎甲球(AFP)或B超、CT等。
發布於 2022-10-21 19:07
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1、酒精性脂肪肝 應與肥胖、藥物性、營養不良性脂肪肝等鑑別。糖尿病及Reye徵常合併脂肪肝。 2、與病毒性肝炎鑑別 飲酒史、流行病學史AST/ALT比值>1,特異的血清學,肝組織學檢查可資鑑別。 3、淤膽型酒精性肝病應與外科急腹症鑑別 前者常有血清γ-GTP升高,AKP升高。肝大停止飲酒後肝臟可以明顯回縮。 4、肝大與肝癌鑑別 可查胎甲球(AFP)或B超、CT等。
發布於 2023-12-26 06:11
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1.一級預防不飲用含有酒精的飲料是預防酒精性肝病的根本。在現實生活中,要完全做到這點是不可能的。因此,退而求次之,只能要求做到儘量少飲含精的飲料。在飲酒後及時補充高蛋白高維生素飲食,並服用解酒藥物如葛根。 2.二級預防對有大量飲酒及(或)長期飲酒的患者,應予以定期檢查肝功能,必要時行肝穿刺組織活檢,早期發現酒精性肝病,並確定其發展的程度。目前尚缺乏診斷酒精性肝病的特異的、靈敏的指標,有待於進一步
發布於 2022-10-21 18:54
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酒精肝不會死。酒精肝雖然不會直接導致死亡,但酒精肝地危害很大,如果病情惡化,出現一些併發症,則嚴重地會致命,所以有酒精肝地患者一定要注意必須戒酒,進行保肝治療,酒精肝危害酒精肝是由於長期大量飲酒(嗜酒)所致地肝臟損傷性疾病。輕度脂肪肝多無症狀,中、重度脂肪肝可呈現類似慢性肝炎地表現,如輕度全身不適、倦怠、易疲勞、噁心嘔吐、食慾不振、腹脹等。在治療肝病藥物地選擇上,儘量選擇一些毒副作用小地天然植物
發布於 2023-02-10 02:24
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一、飲酒量及飲酒年限 有人認為,引起酒精性肝病的最低飲酒量及時間是160g/d,5年;引起酒精性肝硬化第二飲酒量及時間是160g/d,20年。Pequignot等報告,每日飲酒40-60g,發生肝硬化的相對危險性升高6倍;每日飲酒60-80g,發生肝硬化的相對危險性升高14倍;每日極重度飲酒(210g/d),發生肝硬化的危險性22年後為50%,33年後為88%。有報道,每日飲酒35g即可引起酒精
發布於 2023-12-26 06:04
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為甚麼飲酒會引起肝病呢? 各種酒都有不同含量的酒精,酒精進入人體後只有10%自腸胃排出,90%則在肝臟中代謝。酒精的主要成分是乙醇,乙醇進入肝細胞後經氧化為乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、損害肝細胞的毒性作用,能使肝細胞發生脂肪變性、甚至壞死。 酒精性肝病的主要危險因素與飲酒量、飲酒年限、性別、遺傳、營養、乙型和丙型肝炎病毒感染等有關。 飲多少酒,喝多長時間會造成肝臟疾病? 目前多數研究認為,連
發布於 2023-12-26 05:57
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