發布於 2023-02-10 02:17

  影響酒精性肝損傷進展或加重的因素較多,目前國內外研究已經發現的危險因素主要包括:飲酒量、飲酒年限、酒精飲料品種、飲酒方式、性別、種族、肥胖、肝炎病毒感染、遺傳因素、營養狀況等。根據流行病學調查資料,酒精所造成的肝損傷是有閾值效應的,即達到一定飲酒量或飲酒年限,就會大大增加肝損害風險。然而,由於個體差異較大,也有研究顯示飲酒與肝損害的劑量效應關係並不十分明確。酒精飲料品種較多,不同的酒精飲料對肝臟所造成的損害也有差異。飲酒方式也是酒精性肝損傷的一個危險因素,空腹飲酒較伴有進餐的飲酒方式更易造成肝損傷。女性對酒精介導的肝毒性更敏感,與男性相比,更小劑量和更短的飲酒期限就可能出現更重的酒精性肝病。飲用同等量的酒精飲料,男女血液中酒精水平明顯有差異。

  種族、遺傳以及個體差異也是酒精性肝病的重要危險因素。漢族人群的酒精性肝病易感基因乙醇脫氫酶(ADH)2、ADH3和乙醛脫氫酶(ALDH)2的等位基因頻率以及基因型分佈不同於西方國家,可能是中國嗜酒人群和酒精性肝病的發病率低於西方國家的原因之一。並不是所有的飲酒者都會出現酒精性肝病,只是發生在一小部分人群中,表明同一地區群體之間還存在著個體差異。酒精性肝病病死率的上升與營養不良的程度相關。維生素A的缺少或維生素E水平的下降,也可能加重肝臟損害。富含多不飽和脂肪酸的飲食可促使酒精性肝病的進展,而飽和脂肪酸對酒精性肝病起到保護作用。肥胖或體質量超重可增加酒精性肝病進展的風險。肝炎病毒感染與酒精對肝臟損害起協同作用,在肝炎病毒感染基礎上飲酒,或在酒精性肝病基礎上併發 HBV或HCV感染,都可加速肝臟疾病的發生和發展。

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酒精肝不會死。酒精肝雖然不會直接導致死亡,但酒精肝地危害很大,如果病情惡化,出現一些併發症,則嚴重地會致命,所以有酒精肝地患者一定要注意必須戒酒,進行保肝治療,酒精肝危害酒精肝是由於長期大量飲酒(嗜酒)所致地肝臟損傷性疾病。輕度脂肪肝多無症狀,中、重度脂肪肝可呈現類似慢性肝炎地表現,如輕度全身不適、倦怠、易疲勞、噁心嘔吐、食慾不振、腹脹等。在治療肝病藥物地選擇上,儘量選擇一些毒副作用小地天然植物
發布於 2023-02-10 02:24
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1.血象可有貧血,肝硬化時常有白細胞及血小板減少。 2.穀草轉氨酶(AST)及丙氨酸氨基轉移酶(ALT),在酒精性肝炎及活動性酒精性肝硬化時增高,但AST增高明顯,ALT增高不明顯,AST/ALT之比大於2時,對前述兩病有診斷意義。 3.γ-谷氨酰轉移酶(γ-GTP),分佈在肝細胞漿和毛細膽管內皮中。酒精損傷肝細胞微粒體時升高較靈敏。 4.氨基酸譜中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高。 5.靛氰綠
發布於 2022-10-21 18:47
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疾病治療 治療酒精性肝病的治療原則是:戒酒和營養支持,減輕酒精性肝病的嚴重程度,改善已存在的繼發性營養不良和對症治療酒精性肝硬化及其併發症。 戒酒 戒酒是治療酒精性肝病的最重要的措施,戒酒過程中應注意防治戒斷綜合徵。 營養支持 酒精性肝病患者需良好的營養支持,應在戒酒的基礎上提供高蛋白,低脂飲食,並注意補充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。 藥物治療 (1)糖皮質激素可改善重症酒精性肝炎。 (
發布於 2022-10-21 19:01
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一、NAFLD非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明確的損肝因素所致的脂肪在肝臟堆積所產生的以瀰漫性肝細胞大泡性脂肪性變為主要病變的臨床病理綜合徵,包括單純性脂肪肝以及由其演變的脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化,是一種遺傳2環境2代謝2應激相關性疾病。1、NAFLD的診斷標準臨床凡具備下列第1~5項和第6或第7項中任何一項者即可診斷為NAFLD:①無飲酒史或飲酒摺合乙醇量男性每週&l
發布於 2023-03-12 08:46
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酒精性肝病臨床分3型:脂肪肝、肝炎、肝硬化。此三者常混合存在。肝病的發生與飲酒時間長短、飲量多少及營養狀態優劣呈正相關;飲酒量每天80g以下,肝臟受損害較少,160g/d持續11年,25%發生肝硬化;210g/d持續20年,50%發生肝硬化。遺傳形成個體對酒精有不同的敏感性,因此發生酒精性肝炎和肝硬化者,以HLA-B8、B40者較多見。 1.脂肪肝一次飲酒量接近酗醉,幾小時後即可發生肝脂肪變。此
發布於 2022-10-21 18:34
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酒精性脂肪肝是因為血液中的乙醇濃度逐漸升高,大量乙醇的中間產物可以直接損害肝細胞,乙醇還可以引起肝內脂代謝的異常,導致脂質在肝內大量沉積,引起肝臟的脂肪樣變,嚴重時也可以引起肝酶異常。分為早期的酒精性肝病、酒精性肝炎及酒精性肝硬化。 酒精肝的治療主要是戒酒,這是最主要的,徹底的戒酒可以使酒精性肝病及輕中度的酒精性肝炎的臨床症狀逐漸減輕。嗜酒者需要攝入足夠的蛋白質及維生素以加強營養支持,如多吃一些
發布於 2023-02-10 02:37
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1.酒精性脂肪肝應與肥胖、藥物性、營養不良性脂肪肝等鑑別。糖尿病及Reye徵常合併脂肪肝。 2.與病毒性肝炎鑑別飲酒史、流行病學史AST/ALT比值>1,特異的血清學,肝組織學檢查可資鑑別。 3.淤膽型酒精性肝病應與外科急腹症鑑別前者常有血清γ-GTP升高,AKP升高。肝大停止飲酒後肝臟可以明顯回縮。 4.肝大與肝癌鑑別可查胎甲球(AFP)或B超、CT等。
發布於 2022-10-21 19:07
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1、酒精性脂肪肝 應與肥胖、藥物性、營養不良性脂肪肝等鑑別。糖尿病及Reye徵常合併脂肪肝。 2、與病毒性肝炎鑑別 飲酒史、流行病學史AST/ALT比值>1,特異的血清學,肝組織學檢查可資鑑別。 3、淤膽型酒精性肝病應與外科急腹症鑑別 前者常有血清γ-GTP升高,AKP升高。肝大停止飲酒後肝臟可以明顯回縮。 4、肝大與肝癌鑑別 可查胎甲球(AFP)或B超、CT等。
發布於 2023-12-26 06:11
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1.一級預防不飲用含有酒精的飲料是預防酒精性肝病的根本。在現實生活中,要完全做到這點是不可能的。因此,退而求次之,只能要求做到儘量少飲含精的飲料。在飲酒後及時補充高蛋白高維生素飲食,並服用解酒藥物如葛根。 2.二級預防對有大量飲酒及(或)長期飲酒的患者,應予以定期檢查肝功能,必要時行肝穿刺組織活檢,早期發現酒精性肝病,並確定其發展的程度。目前尚缺乏診斷酒精性肝病的特異的、靈敏的指標,有待於進一步
發布於 2022-10-21 18:54
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一、飲酒量及飲酒年限 有人認為,引起酒精性肝病的最低飲酒量及時間是160g/d,5年;引起酒精性肝硬化第二飲酒量及時間是160g/d,20年。Pequignot等報告,每日飲酒40-60g,發生肝硬化的相對危險性升高6倍;每日飲酒60-80g,發生肝硬化的相對危險性升高14倍;每日極重度飲酒(210g/d),發生肝硬化的危險性22年後為50%,33年後為88%。有報道,每日飲酒35g即可引起酒精
發布於 2023-12-26 06:04
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