雷特氏病的診斷要點是甚麼？

　　Reiter病(Reiter's disease)又稱尿道-眼-滑膜綜合徵。現認為與衣原體感染有關，近來發現本症的發生與HLA-B27抗原有關，且可有家族史，故考慮也與遺傳有關。
　　診斷要點：
　　1、尿道炎  急性期表現為血尿、尿痛、尿道膿性分泌物。女性可發生陰道炎、宮頸炎。
　　2、眼部病變  半數患者發生結合膜炎。部分患者發生虹膜炎或色素膜睫狀體炎。常為複發性。偶見角膜潰瘍。
　　3、關節病變  常為急性關節炎表現，對稱或不對稱，多見膝、踝、趾間關節。關節腔有積液。慢性期可致關節畸形。
　　4、皮膚表現為蠣殼樣銀屑病樣損害。多發生於頭部、會陰、軀幹和掌蹠處。也可出現角化性損害。另外，口腔粘膜可有紅色小丘疹、水皰、糜爛。
　　5、其它表現：急性期可伴有發熱、乏力、胸膜炎、心包炎、心肌炎等。6、病程經過：上述四組症狀並不一定都出現，可僅有二或三組。預後多良好，少數嚴重者可死於消化道出血等併發症。
　　7、組織病理  早期改變類似於膿皰性銀屑病。表皮內有海綿狀膿瘍。
　　治療要點：
　　1、如衣原體感染，應給與阿奇黴素等抗生素治療。
　　2、阿斯匹林2～4g/日，保泰松40mg/日，或強的松40～60mg/日對急性關節炎效果好。氨甲喋呤10mg/周， 肌注，對皮疹和關節炎治療滿意。
　　3、美滿黴素100mg/日，口服，對皮疹和關節炎有效。氯喹0、25g/日，對慢性期患者有幫助。