強迫性脊柱關節炎如何治療？

強直性脊柱炎關節炎
強直性脊柱炎屬於風溼病範疇，是血清陰性脊柱關節病中的一種。它是一種慢性疾病，主要累及骶髂關節，引起脊柱強直和纖維化，導致彎腰和行走活動受限，可有不同程度的眼、肺、肌肉和骨骼病變，也有自身免疫性疾病，所以也是一種自身免疫性疾病。
強直性脊柱炎，又稱Marie-strümpell病、Von Bechterew病、類風溼性脊柱炎、變形性脊柱炎、類風溼中心型等，現在稱為AS。強直性脊柱炎的特點是腰椎、頸椎和胸椎的脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎症和骨化，髖關節經常受累，其他周圍關節也有炎症。強直性脊柱炎實際上是一種非常古老的疾病，幾千年前從古埃及人的骨骼中發現了強直性脊柱炎的證據。2000年前，希臘著名醫生希波克拉底描述了一種疾病，受影響的人在骶骨、脊柱和頸椎都有疼痛。
強直性脊柱炎常見於16-30歲的年輕人，多見於男性，40歲以後首次發病者約佔3.3%，較少見。該病起病隱蔽，進展緩慢，全身症狀輕微。在早期階段，常有下背部疼痛和晨僵，活動後減輕，可伴有低熱、疲勞、食慾不振和消瘦。疼痛開始時是間歇性的，幾個月或幾年後發展為持續性的。後來，炎症性疼痛消失，脊柱自下而上部分或完全伸直，出現駝背畸形。周圍關節侵犯在女性患者中更常見，進展較慢，脊柱畸形較輕。
1.病因和病理
強直性脊柱炎的病因尚不清楚。本病發病率低，男性多於女性，且有明顯的家族史，所以認為強直性脊柱炎患者有遺傳因素。研究表明，強直性脊柱炎與HLA-B27之間有密切關係，強直性脊柱炎的發展與HLA-B27有直接關係。
其基本病理是一種原發性、慢性、血管性白內障-破壞性炎症，主要見於滑膜、關節囊、肌腱和韌帶的骨附著物。骨化是繼發於修復過程的。
2.強直性脊柱炎周圍關節病的表現
大約一半的強直性脊柱炎患者有短暫的急性周圍關節炎，大約25%有永久性周圍關節損害。它通常多發生在大關節，下肢多於上肢。據估計，髖關節和肩關節受累率為40%，膝關節和踝關節為10%，足和腕關節為5%，手部非常罕見。主要表現為活動受限、屈曲攣縮、肌肉萎縮，以及發生關節強直。
3.診斷
（1）X線檢查對AS的診斷非常重要。大多數病例在早期就有骶髂關節的X線變化，這是診斷本病的重要依據。典型的X線表現是脊柱的竹節狀改變和骨盆的閉孔狀改變。
（2）實驗室檢查：血沉會相應增加，C反應蛋白會明顯升高，免疫學檢查會有不同的表現，血清肌酸磷酸激酶常升高；90%～95%以上的AS患者HLA-B27陽性。