鼻竇腫瘤如何選擇治療方案？

　　北京同仁醫院耳鼻喉陳曉紅：根據初步描述，可以判斷這是一個鼻竇佔位，惡性可能性偏大。最終確證必須依賴組織活檢。建議病理活檢，如果腫塊高度惡性，主張先放療，然後在50gy時評估，根據腫瘤的對放療的敏感程度，採取不同的治療措施：非常敏感繼續根治量放療；如果不敏感，則等待一個月後手術治療。如果是一個低度惡性，結合患者年齡，可靈活採取術式：如果腫瘤的手術範圍完全在內鏡視野下並風險可控，可內鏡下手術，術中要送檢安全切緣，並要做中轉開放手術的所有準備；否則應該採取鼻側切開，或上頜骨全切或者部分切除，術後放療。
　　患者：病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）：一週前發病，發病前感冒症狀，睡了一宿覺，左眼突出，無其他不適症狀 71歲，曾身體狀況很好，一週內到當地醫院做檢查，CT顯示左側篩竇內見一軟組織密度腫物向左眼內突出相鄰內側骨質吸收消失並與左眼內側軟組織腫物相連。做核磁顯示鼻竇內腫物，但是眼眶內沒有腫物的顯示。現在已經打消炎藥幾天，左眼不腫了，只是比右眼略小，如沒其他症狀，只是眼球突出會是惡性的嗎？

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