發布於 2022-10-23 23:29

大多數睡眠呼吸暫停患者在正規醫院做了診斷和呼吸機壓力測試,並按醫生規定佩戴呼吸機,90%以上的患者表現良好。但是,也有一些患者初始呼吸機壓力滴定調整得不好,需要反覆重做人工滴定後再佩戴呼吸機。

檢查佩戴呼吸機的病人的氣道也很重要。有些病人的呼吸暫停很厲害,但他自己的氣道很寬,晚上睡覺時就塌陷成完全密閉的腔道;有些病人的氣道很窄,睡覺時也塌陷成密閉的。監測這兩類病人會發現,呼吸暫停的嚴重程度是一樣的,但誰更適合佩戴呼吸機?顯然是氣道寬大的病人。

在氣道寬大的病人中,塌陷的組織是鬆散的,呼吸機的氣壓可以使這些組織移位;在氣道狹窄的病人中,組織移位的空間很小,血管充血後只能擠出少量的腫物,這也可能在一定程度上干擾頭部的靜脈迴流,所以這樣的病人不適合使用呼吸機,更適合通過手術來擴大狹窄的氣道。氣道嚴重阻塞但組織容易移位的病人最適合佩戴呼吸機。

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大部分睡眠呼吸暫停患者,如果在正規醫院做過診斷和呼吸機壓力測試,按照醫生的處方佩戴呼吸機,90%以上使用效果都很好。但是也有一些患者最初的呼吸機壓力滴定調整得不好,需要反覆重新做人工滴定,再佩戴呼吸機。此外,戴呼吸機的病人也要檢查一下氣道。有的病人呼吸暫停很重,但他本身氣道很寬,只是在晚上睡覺的時候塌陷成完全密閉的腔;有的病人氣道很窄,睡覺時也會塌陷到密閉。對這兩種病人進行監測,會發現呼吸暫停的
發布於 2022-12-22 23:05
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1、設定的呼吸機吸入氣壓力要合適。如果吸入氣壓力設定高,則呼吸機供給的正壓氣流流量大,會使病人吸入氣的氧濃度被大量稀釋而下降,影響病人的氧合。而且,吸入氣壓力很高會使氣流對病人耳膜的衝擊力增加,影響病人的耐受性。但是,如果設定的壓力太小,則無創呼吸機提供的氣流量太低,一方面不能有效改善通氣,另一方面可能導致病人呼出氣的重複吸入,增加死腔量,也會影響病人的氧合。 2、結合病人自主呼吸的實際情況設定
發布於 2024-01-02 13:09
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首次使用:第一次使用呼吸機時,可能會感覺不適。這屬正常現象。做幾次深呼吸,經過一段時間的自我調整,患者會逐漸適應這種新的感覺。 起床:如果夜間需要起床,請取下面罩並關掉呼吸機。繼續睡眠時,請重新戴好面罩並打開呼吸機。 口部漏氣:如果使用鼻面罩,治療期間儘量保持嘴部閉合。口部漏氣會導致療效降低。如果口部漏氣問題不能解決,則可以使用口鼻面罩或使用下顎帶。 面罩佩戴:面罩佩戴良好且舒適時,呼吸機的療效
發布於 2023-10-31 08:23
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呼吸衰竭作為臨床常見的綜合徵,由其導致的低氧血癥和/或高碳酸血癥嚴重危及患者的健康甚至生命。現代機械通氣技術(主要是正壓機械通氣技術)作為臨床救治呼吸衰竭的最主要手段,使得重症呼吸衰竭的病死率從上世紀70年90%以上降至目前的40%左右,挽救了眾多患者的生命,廣泛應用於各臨床科室[1,2]。隨著機械通氣新理論和新技術的臨床應用,眾多循證醫學的研究結果不斷地改寫著臨床醫務人員的理念,使得我們有必要
發布於 2024-01-02 13:36
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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵,又稱鼾症,是一種慢性睡眠呼吸疾病,其特徵是睡眠中反覆發生上氣道完全或不完全阻塞,伴有間斷的低氧血癥、高碳酸血癥及睡眠結構紊亂等。國外流行病學調查顯示,OSAHS的患病率為2%~4%,2002年上海市醫學會呼吸病學分會睡眠呼吸疾病學組對上海市30歲以上人群阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵的患病情況進行流行病學調查,結果顯示上海地區人群OSAHS的患病率為3.62%。O
發布於 2023-01-30 09:47
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簡易呼吸器加壓人工呼吸法 用物:簡易呼吸器、吸引器、氧氣治療盤內盛治療碗、鑷子(兩把)、壓舌板、吸痰導管。 操作步驟: 病人平臥,解開衣釦及褲腰,臉側向操作者,操作時應先以導管吸盡病人口腔及呼吸道之分泌物、嘔吐物及其它異物。 移枕至病人肩背下,操作者立於病人頭頂側,左手托起病人下頜,儘量使其頭後仰。 右手握住呼吸活瓣處,將面罩置於病人口鼻部,以固定帶固定或以銜接管與氣管相接,左手仍托住病人下頜,
發布於 2023-09-22 21:13
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術前安撫寶寶很多兒童會對手術產生極大的恐懼心理,甚至會激烈的哭鬧,不配合手術治療。在此過程中家長需要全程陪同並安慰孩子,儘量不要及早告知他需要手術治療,也可以通過許願等方式讓孩子處於放鬆的環境中。 術後疼痛護理在手術完成後,孩子會出現較為嚴重的疼痛症狀,這對其恢復會造成嚴重影響。基於這種情況的出現,家長可以擁抱或是撫摸孩子,通過穩定情緒的手段降低其疼痛感,並讓其安靜配合術後護理和治療。 飲食護理
發布於 2024-01-10 22:35
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要根據患者具體情況而定:如僅為睡眠呼吸暫停綜合徵(OSA)病人,肺部功能正常,選擇單水平呼吸機(CPAP),戴機後能夠適應即可選用。 如病人使用CPAP呼吸機時感到呼氣困難(發憋)並難以忍受,建議選用全自動呼吸機(AutoCPAP)。 全自動呼吸機戴機舒適性好,操作方便,還可記錄睡眠時病人數據,是目前使用人群中選擇最多的機型;對於肺部功能不全的病人,如慢阻肺(COPD)、限制性肺病等,一定要選擇
發布於 2023-09-22 20:53
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當空氣通過氣道不暢時,或者當氣道內軟組織或肌肉發生振動時,便會出現打鼾。當您進入深度睡眠時,舌頭、咽喉和口腔根部(軟顎)的肌肉群會鬆弛。這種肌肉鬆弛會使咽喉部組織下垂。當人呼吸時,下垂組織會使氣道變得狹窄,併發生振動或顫動,便會發出打鼾聲。您的氣道越窄,這種振動就會越大,而您的鼾聲就會越響。 打鼾不時地所影響的人群有45%,估計有25%的人患有習慣性打鼾。對於您為甚麼會打鼾,有許多原因。年齡可能
發布於 2024-01-10 05:35
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1、保守療法減肥療法;改善睡眠體位,避免高枕仰臥頭向前彎;器械療法,如鼻瓣擴張器、自流式壓舌器等。 2、手術療法適用於保守療法無效、鼾聲響度大於60dB、睡眠期每次憋氣持續時間10~20s以上、每小時睡眠至少呼吸暫停10次左右、晨起頭脹、迷糊而白天嗜睡、經儀器檢查證實存在睡眠期憋氣和低氧血癥、家屬反應症狀典型、檢查為咽腔狹小者,可施行顎咽成形術或懸雍垂顎咽成形術或激光懸雍垂顎耳鼻喉科鼾症咽成形術
發布於 2024-01-10 22:21
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