慢性鼻竇炎
一、鼻竇炎有哪些表現?
局部症狀:膿涕多、鼻塞、頭痛、嗅覺減退或消失。
1、流涕:多為膿性,黃、綠色或灰綠色,病程長者鼻涕可有息氣,膿涕常可經後鼻孔流至咽喉,病人自覺咽部有痰,並常經咽部抽吸後吐出。
2、鼻塞:因鼻粘膜充血,鼻甲肥大或鼻息肉所引起,有時亦可因膿涕太多,於擤出鼻涕後鼻堵減輕。
3、嗅覺下降:多為兩種原因所致,一為鼻粘膜腫脹、鼻塞,氣流不能進入嗅覺區域,二為嗅區粘膜受慢性炎症長期刺激,嗅覺功能減退或消失。
4、頭昏、頭痛:慢性鼻竇炎多表現為頭沉重感,急性發作時可有頭痛,均為鼻竇內引流不暢所致。
全身症狀:精神不振、易倦、頭昏、記憶力減退。
二、慢性鼻竇炎可引起哪些併發症?
1、由於後組篩竇及蝶竇與視神經距離很近,可發生視神經炎。
2、額竇或小兒上頜骨發生骨髓炎。
3、可發生眼眶骨膜炎或骨膜下膿腫,重者可能出現眼眶蜂窩組織炎。
4、顱內合併症雖發病率低,但非常危險,可危及生命。
5、鼻竇炎,可向下行感染,引起咽炎、扁桃體炎、喉炎、氣管炎、支氣管擴張等。
6、因膿液流人胃,可引起胃功能紊亂。
7、可引起關節炎、心、腎等臟器的合併症。
三、慢性鼻竇炎的誘因有哪些?
1、全身原因,如疲勞、愛涼、營養不良、變態反應體質、菸酒過度、全身疾患如結核、梅毒等,以致身體抵抗力減弱。
2、患急性鼻炎(即感冒)時感染蔓延至鼻竇。
3、鼻腔疾病妨礙鼻竇通氣與引流,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔變態反應性病變、鼻腔腫瘤、異物。以上疾病均可阻塞中鼻道或上鼻道,妨礙鼻竇通氣與引流。
4、慢性扁桃體炎及兒童患增殖腺者常使鼻腔阻塞,易誘發鼻竇炎。
5、鼻腔手術或治療鼻衄時鼻腔填塞物置用時間太久。
6、游泳跳水,汙水吸入鼻竇而生炎症。
7、鼻竇外傷骨折或異物存留。
8、上頜竇炎常因牙病而發生。
因以上種種原因,細菌侵入鼻竇,破壞組織,發生急性或慢性炎症
四、如何預防慢性鼻竇炎?
1、加強體育鍛煉,增強體質,預防感冒。
2、應積極治療急性鼻炎(感冒)和牙痛。
3、及時、徹底治療鼻腔的急性炎症和矯正鼻腔畸型,治療慢性鼻炎。
4、慢性鼻竇炎的病人由於病程日久,常伴有全身不適及容易煩躁等表現,居住室內應保持空氣新鮮,冬季氣溫變化不應太大,注意休息,堅持治療。小兒患病應按時用藥。患者多做低頭、側頭動作,以利鼻竇內膿涕排出。清潔鼻腔,去除積留的膿涕,保持鼻腔通暢。
5、積極預防感冒,在上呼吸道感染期及時治療,因為“上感”治療不徹底,常是慢性鼻炎及慢性鼻竇炎的誘因。
6、工作環境粉塵、汙染較重的地方,應戴口罩,避免細菌進入鼻腔。
7、注意不用力擤鼻,膿涕多者可先滴藥、再擤鼻,以免單個鼻竇炎因擤鼻不當,將膿涕壓人其他鼻竇而導致多個鼻竇發炎。
8、禁食辛辣、肥膩刺激性食品,戒除菸酒。
五、如何治療慢性鼻竇炎?
原則為通暢鼻竇引流,去除病因。
1、滴鼻藥:血管收縮劑能收縮鼻腔腫脹的粘膜,以利引流。常用1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液、氯黴素麻黃素液滴鼻。
2、、理療 一般用超短波透熱療法,以輔助治療。
六、飲食指導
患者宜多吃:
1、新鮮水果和蔬菜,以攝取維生素c和生物類黃酮;
2、貝類和堅果,以攝取鋅;
3、全穀類和豆類,以攝取維生素b;
4、葵花子、種子油,以攝取維生素e;
5、具減充血作用的草藥和調味品,例如大蒜、洋蔥和姜、接骨木花、麝香草。