概述
（一）急性動脈栓塞 本病也常表現為單側下肢突然疼痛，與下肢靜脈血栓有相似之處。但急性動脈栓塞時，肢體並不腫脹，主要表現為足部和小腿皮膚溫度升高暈厥發涼劇烈疼痛麻木以來，主要是足部運動和皮膚感覺喪失，脛後動脈背動脈搏動消失，有時股膕動脈搏動也消失。根據上述特點，更容易與下肢血栓性淺靜脈炎相互鑑別。(二）淋巴水腫 本病與下肢靜脈血栓的慢性期有相似之處，區別要點如下。下肢靜脈血栓與淋巴水腫的鑑別 臨床表現 深靜脈血栓 淋巴水腫 急性發病史 常有手術分娩史或發熱史 起病緩慢 常有數年以上病史 疼痛 急性期 疼痛後期逐漸減輕 無或輕度鈍痛 患肢有沉重感 皮膚增厚 不增厚晚期增厚顏色可能發紺無變化淺表靜脈擴張不擴張潰瘍有溼疹晚期常發生一般不發生水腫大腿柔軟小腿明顯踝關節足背不明顯韌帶僵硬大腿小腿踝關節足背中趾明顯抬高患肢水腫消退快水腫消退慢
步驟/方法：
1、（三）急性下肢瀰漫性淋巴管炎 本病也是起病急，肢體腫脹常伴有寒戰和高熱，皮膚髮紅，皮溫升高，淺表靜脈不曲張，檢查血常規可發現白細胞和中性粒細胞的百分比升高。根據以上特點可與下肢靜脈血栓相鑑別。
2、（四）其他疾病 凡術後嚴重創傷或全身性疾病的臥床病人，突然感到小腿深部疼痛，有壓痛，Homans徵陽性。首先應考慮小腿深靜脈血栓，但需與以下疾病相鑑別：急性小腿肌炎、急性小腿纖維
3、1.多見於產後盆腔手術創傷晚期癌症昏迷或長期臥床病人；2.多見於小腿深靜脈血栓。發病較急患肢腫脹硬痛加劇活動後常伴有發熱脈搏加快；3.血栓部位壓痛沿血管可感到血栓的遠端肢體，或整個 如果血栓延伸至下腔靜脈，雙下肢的下腹部和外生殖器明顯水腫。血栓發生在小腿肌肉叢時，Homans徵和Neuhof徵均為陽性；4.血栓晚期吸收和機化常留有靜脈功能不全生淺靜脈曲張的色素沉著、潰瘍和腫脹等。深靜脈血栓形成後的綜合徵可分為。外周型以血液迴流為主②中心型以血液迴流障礙為主③混合型以血液迴流和迴流障礙並存；5.可通過靜脈造影、多普勒超聲和靜脈血流儀確診。
注意事項：
急性下肢靜脈血栓的預防措施包括。鄰近肢體或盆腔靜脈周圍的手術應輕柔進行，以避免內皮損傷，避免術後在小腿下墊枕頭，干擾小腿深部靜脈迴流；鼓勵患者經常主動活動腳和腳趾，並指導多做深呼吸和咳嗽動作，儘早下床活動。必要時可穿醫用下肢彈性長、短襪特別是老年癌症或心臟病患者，在胸腹或骨盆比手術後、股骨骨折後和產後婦女更要注意。此外還有幾種預防方法：其中機械性預防方法最常見，即在國外採取的跳板裝置，或充氣長靴，或電刺激加速靜脈血流，減少術後下肢深靜脈血遍的發生。
