即使經過治療，10%的患者血栓性淺靜脈炎會復發並發展為深靜脈血栓栓塞症。血栓性淺表靜脈炎的初級治療目標是預防這些併發症並改善局部症狀。本文概述了血栓性淺靜脈炎的腸外治療、口服治療、局部治療和手術治療的安全性和有效性。
一項大型雙盲、安慰劑對照試驗招募了3002名低風險血栓性淺靜脈炎患者，結果顯示，連續4天每天皮下注射2.5毫克舒樂安定鈉的患者發生靜脈血栓栓塞事件、血栓性淺靜脈炎的進展、疾病復發和發生大出血的風險較低。
與安慰劑相比，預防和治療劑量的低分子量肝素的血栓性淺靜脈炎進展和復發的風險較低，而靜脈血栓栓塞事件和大出血的風險則沒有統計學上的顯著差異。
頭對頭試驗顯示，與短期使用中等或低劑量低分子量肝素相比，30天中等或治療劑量的低分子量肝素的靜脈血栓栓塞事件風險較低，而主要出血事件風險沒有明顯差異。
沒有足夠的證據表明低分子量肝素與局部肝素凝膠、非甾體類抗炎藥和手術治療相比有甚麼好處和壞處。與安慰劑相比，非甾體抗炎藥的血栓性淺靜脈炎的進展和/或復發的風險較低。非甾體抗炎藥與靜脈血栓栓塞事件的減少沒有關係。
9項試驗顯示，由於試驗樣本小、試驗質量低和研究報告不充分，靜脈血栓栓塞的局部治療與血栓性淺靜脈炎的進展或復發之間沒有關聯。3項手術治療的研究（股隱窩分離、血栓清除和靜脈剝脫）和8項口服藥物的研究（蒲公英、硫酸肝素、舒樂安定、羥丁酸、維生素K拮抗劑和羥丁酸）和靜脈治療（酶製劑）並沒有影響這裡的結果。
