如何預防急性硬膜下血腫
目前多數研究證明，促使血腫不斷擴大，與病人腦萎縮、顱內壓降低、靜脈張力增高及凝血機制障礙等因素有關。據電鏡觀察，血腫內側膜為膠原纖維，沒有血管;外側膜含有大量毛細血管網，其內皮細胞間的裂隙較大，基膜結構不清，具有異常的通透性，在內皮細胞間隙處，尚可見到紅細胞碎片、血漿蛋白和血小板，說明有漏血現象。Yamashima等(1985)研究發現，血腫外膜中除紅細胞外，尚有大量嗜酸性粒細胞浸潤，並在細胞分裂時有脫顆粒現象，這些顆粒基質內含有纖維蛋白溶解酶原，具有激活纖維蛋白溶解酶而促進纖維蛋白溶解，抑制血小板凝集，故而誘發慢性出血。
小兒慢性硬腦膜下血腫雙側居多，常因產傷引起，產後顱內損傷者較少，一般6月以內的小兒發生率最高，此後則逐漸減少，不過外傷並非唯一的原因，有作者觀察到營養不良、壞血癥、顱內外炎症及有出血性素質的兒童，甚至嚴重脫水的嬰幼兒，亦可發生本病。出血來源多為大腦表現匯入上矢狀竇的橋靜脈破裂所致，非外傷性硬膜下血腫，則可能是全身性疾病或顱內炎症所致硬腦膜血管通透性改變之故。
預防：加強安全意識，交通規則的宣傳教育，防止意外創傷;有癜癇發作的人，囑其按時服藥，不做危險性活動，以防意外，如果發生了，就應及時到醫院治療，防止血液積聚產生血腫。
急性硬腦膜下血腫的治療
(1)開顱清除血腫 術前經cT掃描明確血腫部位和腦挫裂傷的程度。對於血腫伴有腦挫裂傷、水腫嚴重者，一般骨瓣設計應大一些，以便徹底清除血腫和破碎失活的腦組織後，必要時棄骨瓣減壓。
此類病人顱內壓高，腦及腦幹受壓嚴重，為了儘快解除腦受壓，應先選擇巾腫中心部位鑽孔，切開還腦膜放出積血及血塊，此時灑內壓立即下降，然後按所設計的骨瓣進行常規開顱。切開硬腦膜後，再行徹底治理殘存的dr腫及破碎失活腦組織，並反覆沖洗，徹底止血。對於腦水腫嚴重，腦張力很高的病人可以作額頹極切除的內減壓和棄骨瓣的外減壓相結合。
(2)鑽孔探查 鑽孔的位置設計是依據頭部著力點和著力方式進行探進。對於運動中枕部或前額部著力傷的應在眼眶的稍上及穎前部鑽孔。其骨瓣設計要兼顧額瀕極及底面，以防遺漏此處的血腫。對於頭部側方著力傷者，先探查同側，然後再探查對沖部位。凡在鑽孔探查中發現血腫者，應視腦挫裂傷及腦水腫的嚴重程度來決定是否骨宙開顱還是骨瓣開顱。
對於血腫清除後腦組織又迅速膨出，且張力較高，此時千萬不能簡單主觀地認為是腦挫裂傷所致的腦水腫，而棄骨瓣減壓結束手術，必須考慮到有多發性血腫的可能，在相應的部位進行探查，發現血腫應予以徹度消除。
當探查末發現血腫，或纖cT及腦血管造影檢查除外了血腫，確實證實為腦控裂傷腦水腫腫脹後，再擴大骨宙並去骨瓣減壓，或同時進行對測穎肌下減壓，術後應再輔以綜合治療，儘量解除腦受壓，以利恢復。
