本病多見於老年人和6個月以下的嬰幼兒。頭傷後一段時間(3周以上),逐漸出現頭痛、嘔吐、精神障礙或局源性腦症狀,均應考慮發生本病,應及時找專科醫生診治。不能提供頭傷史的患者和嬰幼兒患者,臨床上有時難與顱內腫瘤和先天性腦積水相區別,但CT、磁共振成像或腦血管造影檢查可明確診斷。手術是最佳的治療方法,及時手術的患者大多預後良好。部分術後患者再次出現症狀或療效欠佳,均應CT複查。本病表現為慢性過程,如能及時明確診斷和手術,效果滿意。療效欠佳或病死者,多因未及時診治、病情危重或伴有併發症者。
臨床表現
1、顱內壓增高症狀:頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫。嬰幼兒常有驚厥、嘔吐、喂飼困難,前囟膨隆和頭圍增大等。
2、精神障礙;痴呆、淡漠、記憶力下降、定向力障礙和智力遲鈍等。
3、局源性腦症狀:偏癱、麻木、失語和局灶性癲癇等。
1、常有頭部輕傷或被忽略的受傷史,症狀常在傷後3周以上出現。
2、慢性顱內增高症狀如頭痛、嘔吐和視神經乳頭水腫,嬰幼兒出現驚厥、嘔吐、前囟膨隆和頭圍增大,至晚期可出現腦疝。部分病人以精神症狀較為突出或以局灶性腦症狀為主。
3、頭部X線攝片多顯示慢性顱內壓增高表現,少數可見血腫鈣化徵象。幕上血腫者,超聲波檢查中線波向對側移位。腦血管造影、頭部CT或核磁共振檢查可顯示血腫部位和範圍。
4、顱骨鑽孔探查發現硬腦膜下血。
5、嬰幼兒患者常有急產或生產困難史。