月經失調是婦科常見的症狀之一,凡月經量及間隔與正常月經週期不同者均於此範疇。常見類型有月經過多,月經過少、月經過頻、月經稀發等。月經失調的原因主要由於內分泌功能障礙,但亦可由於全身疾病或生殖器官局部疾病所致。中醫學中的“月經不調”相當於現代醫學中“月經失調”的一部分,不包括內外生殖器質性病變所引起的月經異常。其病主要因七情所傷或外感六淫,或先天腎氣不足,多產房勞,勞倦過度,使髒氣受損,腎肝脾功能失常,氣血失調,致衝任二脈損傷,發為月經不調。臨床常見的證型有:
1.血熱型:證見經來量多,色鮮紅或深紅,質稠粘;或有小血塊,常伴有心煩口渴、尿黃、便結,舌質紅,苔黃,脈滑數。
2.血寒型:證見經期延後,量少,色黯紅或有血塊,小膠冷痛,得熱減輕,畏寒肢冷,舌苔白,脈沉緊。
3.氣血兩虛型:證見經期提前或錯後,經量增多或減少,經期延長,色淡,質稀;或少腹疼痛,或頭暈眼花,或神疲肢倦,面色蒼白或萎黃,納少便溏,舌質淡紅,脈細弱。
4.血虛型:證見經期延後,量少,色淡紅,無塊,或少腹疼痛;或頭暈眼花,心悸少寐,面色蒼白或萎黃,舌質淡紅,脈細弱。
5.血虛氣滯型:證見月經延後,量少而色淡,小腹脹痛,面色蒼白或萎黃,身體瘦弱,皮膚不潤,頭暈眼花,心悸,精神鬱悶,胸痞不舒,乳脹脅痛,舌質暗紅,苔薄黃,脈弦澀或虛細。
6.肝鬱脾虛型:證見月經週期不定,經量或多或少,色紫紅,有塊,經行不暢,或有胸脅、乳房、少腹脹痛,脘悶不舒,時嘆息,暖氣食少,苔薄白或簿黃,脈弦。
7.肝腎不足型:證見經來先後無定,量少,色淡黯,質清;或腰骶痠痛,或頭暈耳鳴,舌淡苔少,脈細弱。
8.血瘀型:證見經行量少,色紫黑,有血塊,小腹脹痛拒按,血塊排出後脹痛減輕,舌正常,或紫黯,或有小瘀點,脈細澀或弦澀。
9.氣滯血瘀型:證見月經先後無定,經量或多或少,色紫紅,有塊,經行不暢;或伴小腹疼痛拒按,或有胸脅、乳房、少腹脹痛,脘悶不舒,舌質紫黑或有瘀點,舌薄白或薄黃,脈弦澀。
一、可選用的中成藥
1.血熱型:
(1)丹梔追遙丸:每次6-9g,一日2次,溫開水送服。
(2)加味逍遙丸:每次6g,一日2次,溫開水送服。
(3)調經益母丸:每次20一30粒,一日3次,用黃酒或溫開水送服。
(4)丸制大黃丸:大蜜丸每次1丸,或小
或溫黃酒送服。未成年女子可酌服l/2丸。
(4)定坤丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。
(5)鹿胎丸:每次1丸,一日2-3次,用溫黃酒或溫開水送服。
(6)女寶膠囊:每次4粒,一日3次,溫開水送服。
(7)左歸丸:大蜜丸1丸,或小蜜丸每次9g,均為一日2次,溫開水送服。
(8)龜齡集:散劑每次1g,一日2次,溫開水送服。膠囊劑每次2粒,一日1次,早飯前用淡鹽水送服。
(9)益虛寧片:每次5-6片,一日3次,溫開水送服。
(10)紫河車扮(膠囊):粉劑每次服3g,或膠囊劑每次15粒,均為一日2次,用溫黃酒或溫開水送服。
(11)調經促孕丸:每次5g,一日2次,溫開水送服。自月經週期第5天起連服20天,無月經週期者每月連服20天,連服3個月為一療程。
(12)嫦娥加麗丸:每次3-5粒,一日3次,空腹淡鹽水或溫開水送服。
8,血瘀型:
(1)複方益母草青:每次10-15m1,一日2次,溫開水化服。
(2)益母草膏(流浸膏、沖劑、口服液):煎膏劑每次10g,一日1-2次。流浸膏劑每次5-10m1,一日15-30m1。沖劑每次158,用開水沖服,一日2次。口服液每次20m1,一日3次。
(3)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用溫黃酒或溫開水送服。
9.氣滯血瘀型:
(1)婦科回生丸:每次1丸,一日2次,用黃酒或溫開水送服。
(2)得生片:每次4片,一日2次,溫開水送服。
(3)醋制香附丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。
(4)益母丸(沖劑):每次1丸,一日2次,溫開水送服。沖劑每次1袋,一日2次,開水沖服。
(5)舒肝保坤丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。
(6)調經活血片:每次5片,一日3次,溫開水送服。小腹不溫兼寒者用薑湯送服。
(7)凋經姊妹丸:每次30粒,一日2次,溫開水送服。