支原體肺炎的治療方法
1.一般治療
呼吸道隔離 由於支原體感染可造成小流行,且患兒病後排支原體的時間較長,可達1~2個月之外。嬰兒時期僅表現為上呼吸道感染症狀,在重複感染後才發生肺炎。同時在感染支原體期間容易再感染其它病毒,導致病情加重遷延不愈。因此,對患兒或有密切接觸史的小兒,應儘可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染。
護理 保持室內空氣新鮮,供給易消化、營養豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛生及呼吸道通暢,經常給患兒翻身、拍背、變換體位,促進分泌物排出、必要時可適當吸痰,清除粘稠分泌物。
氧療 對病情嚴重有缺氧表現者,或氣道梗阻現象嚴重者,應及時給氧。其目的在於提高動脈血氧分壓,改善因低氧血癥造成的組織缺氧。給氧方法與一般肺炎相同。
2.抗生素的應用
根據支原體微生物學特徵,凡能阻礙微生物細胞壁合成的抗生素如青黴素等,對支原體無效。因此,治療支原體感染,應選用能抑制蛋白質合成的抗生素,包括大環內脂尖、四環素類、氯黴素類等。此外,尚有林可黴素、氯林可黴素、萬古黴素及磺胺類如smzxo等可供選用。
大環內脂類抗生素 以上各種中常選用大環內脂類抗生素如紅黴素、螺旋黴素、麥迪黴素、白黴素等。其中又以紅黴素為首選,該藥使用廣泛,療效肯定。
3.對症處理
祛痰 目的在於使痰液變稀薄,易於排出,否則易增加細菌感染機會。但有效的祛痰劑甚少,除加強翻身、拍背、霧化、吸痰外,可選用必嗽平、痰易淨等祛痰劑。由於咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現,頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息,可適當給予鎮靜劑如水合氯醛或苯巴比妥,酌情給予小劑量待因鎮咳,但次數不宜過多。