血管緊張素受體阻滯藥
(1)機制。阻斷血管緊張素與其受體的結合,其阻斷RAS的效應與ACEI相同甚至更完全,但缺少抑制緩激肽降解的作用。
(2)注意。同ACEI
(3)常見副作用。無干咳副作用,其他同ACEI
(4)常用藥物。坎地沙坦、氯沙坦、纈沙坦。厄貝沙坦等
Β受體阻滯藥
(1)機制。抑制交感神經經過度興奮,預防和逆轉心血管重構。預防心臟性猝死。
(2)注意。適用於慢性心功能不全,心功能Ⅱ、Ⅲ級,由小劑量開始,逐漸加量,長期維持,較長時間見效,使用初期症狀可能會加重。
(3)副作用。心動過緩、低血壓、心功能惡化
(4)常用藥。美託洛爾、比索洛爾、卡維地洛(ΒA受體阻斷藥)
醛固酮受體拮抗藥
(1)機制。拮抗醛固酮受體,抑制心血管重構,改善慢性心力衰竭的遠期預後。
(2)副作用。血鉀增高,尤其與ACEI使用時。
(3)常用藥。螺內酯(安體舒通)20MG/次,1~2U次/D]