發布於 2023-11-01 10:22

  (1)鉍劑:常用的有膠態次枸櫞酸鉍,和次水楊酸鉍。在體外鉍劑能抑制hp生長;服用單次劑量的鉍劑,胃粘液層的鉍即可達到足以殺菌的濃度。電鏡觀察發現,應用鉍劑60~95分鐘後,hp從上皮細胞脫落進入粘液層中,多數細菌的外形變得不規則,胞壁不完整,胞質內空泡樣變,在細菌周圍和胞質內可見鉍顆粒沉積。另外鉍劑還通過其他機理治療消化性潰瘍。

  (2)羥氨苄青黴素:其mlc為0 0.03~0.25mg/l,在酸性環境中較為穩定,在ph值為3~6時,以兩性離子的形式存在。這種兩性離子離解係數低,可影響其組織穿透力,但可提高其對粘液的穿透力。如果羥氨苄青黴素與鉍劑合用,可使hp清除率提高85%~90%,但根除率只有 35%~4 0%。

  (3)甲硝咪唑:甲硝咪唑對消化性潰瘍有良好療效,用藥4周潰瘍癒合率達76%,可與甲氰咪胍媲美。在體外,hp對甲硝咪唑中度敏感,但有15%~50%的菌株對其有原發性耐藥。

  (4)呋喃唑酮:呋喃唑酮的體外抑菌濃度為0.02~12.5mg/l。臨床和實驗研究發現,它不但具有良好的近期潰瘍癒合作用,而且還有較好的遠期療效。

  (5)慶大黴素:應用慶大黴素治療hp陽性消化性潰瘍,其癒合率為70%,hp清除率為56.7%。其他氨基甙類藥物,如卡那黴素、妥布黴素、鏈黴素等的抗hp作用與慶大黴素相仿,也可選用。瑞貝克是慶大黴素緩釋劑,對hp的根除率超過40%。

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第一部分:ICD-11規定的胃炎分類臨床問題1:現行ICD-10規定的胃炎分類是否合適。陳述1:鑑於Hp的發現,目前ICD-10胃炎分類已經過時。推薦等級:強證據分類:高共識水平:100%評論:胃炎的ICD-10分類標準制定於1989年,大多數國家仍在延用。ICD-10對胃炎和十二指腸炎的分類主要基於肉眼和組織學標準,唯一的病因學因素是酒精(Box1),胃炎的組織學分類主要為萎縮和自身免疫。Hp
發布於 2022-11-29 18:21
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 (1)飲食管理的預防:幽門螺桿菌感染有聚集性,應採用分餐制;幽門螺桿菌對外環境的抵抗力不強,對乾燥及熱均很敏感,多種常用消毒劑很容易將其殺滅,加強餐具的消毒,保持餐具乾燥;加強個人衛生,飯前便後勤洗手。及時清理排洩物,避免汙染水源。另外,定時定量進餐,不進食不潔食物,避免辛辣刺激性食物,少進食醃製及熏製、燒烤類食物。 (2)任務環境適應的預防:研究表明應激狀態下Hp感染危險性增加。應對任務環境
發布於 2024-05-05 17:00
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1)幽門螺旋桿菌能夠引起慢性胃炎。所發生的主要臨床表現有:上腹部不適、隱痛,有時發生噯氣、反酸、噁心、嘔吐的症狀,病程較為緩慢,但是容易反覆發作。 2)幽門螺桿菌感染的症狀主要是反酸、燒心以及胃痛、口臭。這主要是由於幽門螺桿菌誘發胃泌素瘋狂分泌,而發生發酸燒心,而具有胃潰瘍疾病的患者,幽門螺桿菌更是引起了主要症狀胃痛的發生,口臭最直接的病菌之一就是幽門螺桿菌了。 3)幽門螺桿菌感染一般有時沒有特
發布於 2024-11-10 06:29
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幽門螺桿菌,是一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的細菌。長2.5~4.0μm,寬0.5~1.0μm。在胃粘膜上皮細胞表面常呈典型的螺旋狀或弧形。幽門螺桿菌是人類至今唯一一種已知的胃部細菌,其他種的螺桿菌也於部分哺乳動物及雀鳥體內找到。長期的潰瘍,會導致癌症,因此WHO宣佈胃幽門桿菌為微生物型的致癌物質,也是第一個可致癌的原核生物。 患者感染幽門螺桿菌的症狀: 1、幽門螺桿菌感染的症狀主要是反
發布於 2024-09-22 04:23
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幽門螺桿菌是人類至今唯一一種已知的胃部細菌,其他種的螺桿菌也於部分哺乳動物及雀鳥體內找到。長期的潰瘍,會導致癌症,因此WHO宣佈胃幽門桿菌為微生物型的致癌物質,也是第一個可致癌的原核生物。 醫學界對該菌與胃部疾病關係的認知較為緩慢,他們一直認為沒有任何細菌能夠長時間在胃部強酸的環境下生存。及後經過更詳細的研究,包括馬歇爾曾喝下試管內的桿菌得到胃炎,並以抗生素治療,醫學界才開始改變對胃病的看法。
發布於 2024-09-22 04:10
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1.質子泵抑制劑(英文縮寫“PPI”,市上有售的如奧美拉唑、蘭索拉唑等)+兩種抗生素:PPI標準計量+阿莫西林1.0g+克拉黴素0.5g,均一日兩次,1周為一個療程;PPI標準計量+阿莫西林1.0g+甲硝唑0.4g,均一日兩次,1周為一個療程;PPI標準計量+甲硝唑0.4g克拉黴素0.25g,均一日兩次,1周為一個療程。 2.鉍劑:麗珠胃三聯:由鉍劑(麗珠得樂)+兩種抗生素組成,是目前根治幽門螺
發布於 2024-12-26 09:22
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幽門螺旋桿菌與幽門螺桿菌是一個概念,沒有區別。在治療淺表性胃炎時有幽門螺桿菌感染需加服抗菌藥如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林、甲硝唑等。幽門螺旋桿菌與幽門螺桿菌以及幽門桿菌其實都是一種病菌,是革蘭氏陰性、微需氧的細菌,生存於胃部及十二指腸的各區域內。它會引起胃黏膜輕微的慢性發炎,甚或導致胃及十二指腸潰瘍與胃癌。 目前國內外常用的抗h幽門桿菌的藥物有羥氨苄青黴素、甲硝唑、克拉黴素、四環素、強力黴素、呋
發布於 2024-12-26 09:49
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1、幽門螺桿菌是引起口臭的最直接病菌之一,由於幽門螺桿菌可以在牙菌斑中生存,在口腔內發生感染後,會直接產生有臭味的碳化物,引起口臭。 2、幽門螺桿菌感染的患者多會出現餐後噯氣、噁心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病症狀,而且這些症狀隨時都會出現,但是有些患者沒有明顯的症狀,只有到醫院做相對的檢查才能發現。 3、隨著病情的嚴重,會逐漸破壞胃腸道壁,引發癌變的發生,而且,感染幽門螺桿菌患者一般都患有胃病,發
發布於 2024-07-15 01:34
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1)幽門螺桿菌感染的症狀主要是反酸、燒心以及胃痛、口臭。這主要是由於幽門螺桿菌誘發胃泌素瘋狂分泌,而發生發酸燒心,而具有胃潰瘍疾病的患者,幽門螺桿菌更是引起了主要症狀胃痛的發生,口臭最直接的病菌之一就是幽門螺桿菌了。 2)幽門螺旋桿菌能夠引起慢性胃炎。所發生的主要臨床表現有:上腹部不適、隱痛,有時發生噯氣、反酸、噁心、嘔吐的症狀,病程較為緩慢,但是容易反覆發作。 3)患者感染幽門螺桿菌後產生多種
發布於 2024-07-15 01:20
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1、幽門螺桿菌是引起口臭的最直接病菌之一,由於幽門螺桿菌可以在牙菌斑中生存,在口腔內發生感染後,會直接產生有臭味的碳化物,引起口臭。 2、幽門螺桿菌感染的患者多會出現餐後噯氣、噁心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病症狀,而且這些症狀隨時都會出現,但是有些患者沒有明顯的症狀,只有到醫院做相對的檢查才能發現。 3、隨著病情的嚴重,會逐漸破壞胃腸道壁,引發癌變的發生,而且,感染幽門螺桿菌患者一般都患有胃病,發
發布於 2024-12-26 09:42
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