(1)鉍劑:常用的有膠態次枸櫞酸鉍,和次水楊酸鉍。在體外鉍劑能抑制hp生長;服用單次劑量的鉍劑,胃粘液層的鉍即可達到足以殺菌的濃度。電鏡觀察發現,應用鉍劑60~95分鐘後,hp從上皮細胞脫落進入粘液層中,多數細菌的外形變得不規則,胞壁不完整,胞質內空泡樣變,在細菌周圍和胞質內可見鉍顆粒沉積。另外鉍劑還通過其他機理治療消化性潰瘍。
(2)羥氨苄青黴素:其mlc為0 0.03~0.25mg/l,在酸性環境中較為穩定,在ph值為3~6時,以兩性離子的形式存在。這種兩性離子離解係數低,可影響其組織穿透力,但可提高其對粘液的穿透力。如果羥氨苄青黴素與鉍劑合用,可使hp清除率提高85%~90%,但根除率只有 35%~4 0%。
(3)甲硝咪唑:甲硝咪唑對消化性潰瘍有良好療效,用藥4周潰瘍癒合率達76%,可與甲氰咪胍媲美。在體外,hp對甲硝咪唑中度敏感,但有15%~50%的菌株對其有原發性耐藥。
(4)呋喃唑酮:呋喃唑酮的體外抑菌濃度為0.02~12.5mg/l。臨床和實驗研究發現,它不但具有良好的近期潰瘍癒合作用,而且還有較好的遠期療效。
(5)慶大黴素:應用慶大黴素治療hp陽性消化性潰瘍,其癒合率為70%,hp清除率為56.7%。其他氨基甙類藥物,如卡那黴素、妥布黴素、鏈黴素等的抗hp作用與慶大黴素相仿,也可選用。瑞貝克是慶大黴素緩釋劑,對hp的根除率超過40%。