發布於 2023-11-02 11:36

  1.影像學檢查

  (1)X線 典型表現為左室增大、左房擴大、心尖向左下移位以及主動脈根部擴大。梅毒性主動脈炎、Marfan綜合徵、主動脈夾層分離等可見升主動脈擴張或伴鈣化。左心衰竭者可見肺淤血和間質性肺水腫。

  (2)超聲心動圖 是診斷主動脈瓣病變和確定主動脈瓣環、升主動脈大小最有用的非侵入方法。對明確病因、評估左室大小和功能以及反流的嚴重程度具有重要價值。左室收縮末期內徑<55mm,是手術可逆轉左心室擴張的限度,主動脈瓣置換術應在心室擴張達到此限度之前進行。

  (3)CT、磁共振 可清楚顯示主動脈蛇解剖結構,對於主動脈疾病如主動脈夾層分離的診斷,具有極高的診斷價值,尤其是磁共振,可做矢狀切面掃描清楚顯示主動脈全長敏感性最高。

  2.其他檢查

  (1)心電圖 典型表現為左房增大和左室肥厚伴勞損。急性主動脈瓣關閉不全時無左室肥厚,常見竇性心動過速和提示心肌缺血的ST-T改變。

  (2)心導管 用以識別其他的伴發疾病,如二尖瓣反流和探查冠狀動脈病變。

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概述 主動脈瓣關閉不全常常導致突然左心衰竭,外科手術可根治,使主動脈瓣在舒張期不能完全關閉時稱為主動脈瓣關閉不全,急性者則耐受力十分有限,如不及時治療可引起猝死,由於先天性或後天性因素致主動脈瓣病變或主動脈瓣環擴張,主動脈瓣關閉不全往往是由於先天性或後天性因素致至的主動脈瓣病變或主動脈瓣環擴張,所以這個病的急性者則耐受力十分有限,常致突然左心衰竭,不及時治療可引起猝死,不過不用擔心外科手術可根治
發布於 2023-10-28 04:14
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一、鑑別 主動脈瓣關閉不全應與下列疾病鑑別: 1、肺動脈瓣關閉不全本病常為肺動脈高壓所致。此時頸動脈搏動正常,肺動脈瓣區第二心音亢進,胸骨左緣舒張期雜音吸氣時增強,用力握拳時無變化。心電圖是右心房和右心室肥大,X線檢查肺動脈主幹突出。多見於二尖瓣狹窄,亦可見於房間隔缺損。 2、主動脈竇瘤破裂本病的破裂常破入右心,在胸骨左下緣有持續性雜音,但有時雜音呈來往性與主動脈瓣關閉不全同時有收縮期雜音者相似
發布於 2023-11-02 11:43
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(一)內科治療避免過度的體力勞動及劇烈運動,限制鈉鹽攝入,使用洋地黃類藥物,利尿劑以及血管擴張劑,特別是血管緊張素轉化酶抑制劑,有助於防止心功能的惡化。洋地黃類藥物亦可用於雖無心力衰竭症狀,但主動脈瓣返流嚴重且左心室擴大明顯的患者。應積極預防和治療心律失常和感染。梅性主動脈炎應給予全療程的青黴素治療,風心病應積極預防鏈球菌感染與風溼活動以及感染性心內膜炎。 (二)手術治療人工瓣膜置換術是治療主動
發布於 2023-11-02 11:16
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主動脈瓣關閉不全使心臟排到升主動脈的一部分甚至大部分血液倒流回左心室,左心室在每次心臟舒張期接受從升主動脈和左心房兩處的血量,使左心室的負荷增加,左心室又通過用力收縮,將這些過多的血液排射到升主動脈,這使左心室的做功增加。早期左心室通過增加心肌的收縮力來代償,以後逐漸出現左心室的心肌肥厚,再進一步出現左心室的擴張,進行性的左心室擴張導致左心室的收縮功能下降,射血分數下降,左心室擴張到一定程度,不
發布於 2023-11-02 11:29
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患者:2007年查出來的,輕度,覺心臟跳動不均,早撥,感到供血不足頭暈,本人患有高血壓,沒有進行任何治療,常服用丹參片。前一階段忽感心臟不是,經查證是主動脈關閉不全中度。我想諮詢一下這個病該如何治療?是否能控制或得到有效治療?需要動手術嗎?嚴重嗎?請醫師給予幫助。謝謝。心彩超結果:二間瓣少量反流.主動脈瓣關閉不全中度心電圖結果:供血不足。心外科專家:是否手術取決與主動脈瓣返流的程度、左心室的大小
發布於 2022-10-11 18:18
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過去,主動脈瓣返流一般需要進行換瓣治療。目前,還可通過修補手術來糾正返流。修補手術與換瓣手術相比具有多項優越性:1、不需要終生抗凝,免除抗凝的各項併發症;2、植入異物少,減少發生心內膜炎的風險;3、自身瓣膜退行性改變的發生少於生物瓣膜。主動脈根部一些重要的結構共同參與主動脈瓣的關閉。主動脈脈根部由竇管交界、主動脈瓣竇、主動脈瓣葉以及主動脈瓣環所組成。因此,當以上這些結構中有一項或多項發生問題都會
發布於 2023-02-06 11:47
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      患者:2000年5月發現二尖瓣前葉脫垂、中-重度返流,主動脈瓣脫垂,中度返流。發現後限制運動量至今,並定期複查B超,前五年每年兩次,近三年每年一次B超複查,目前還沒有發現甚麼症狀。基本沒甚麼治療,平時主要注意限制運動量,加強預防,增強抵抗力。近兩年胸外科醫生建議手術,小孩一天天在長大,現在上高一了,身高164cm,體重42KG,學習十分緊張,作為家長怕耽誤了最佳治療時間,又怕沒選擇好
發布於 2022-12-03 05:46
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主動脈瓣鈣化病因中最主要的危險因素是年齡增長;其次是骨質疏鬆和高血壓。先天性主動脈瓣病變在幼兒時期可能無明顯症狀。早期的主動脈瓣鈣化並不影響瓣膜的關閉功能,可能不會引起左心室的負荷增加,所以也不會引起心力衰竭的症狀,多數情況下,主動脈瓣鈣化病變進展緩慢,可在數年後逐漸引起主動脈瓣的關閉不全,從而引起左心室擴大,並導致左心衰竭,此時可能出現活動後心悸、氣短、心前區不適等症狀。一般主動脈瓣病變的常見
發布於 2023-02-07 13:17
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肺動脈瓣的作用是在心臟舒張充血的時候,關閉心臟與肺動脈之間的通道,使心臟打到肺裡的血液不返流。關閉不全,就會使肺動脈裡的血液返流,心臟負擔加重。心臟瓣膜病是因為炎症、粘液樣變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、創傷等原因引起的單個或多個瓣膜結構(包括瓣葉、瓣環、腱索取或者乳頭肌)的功能或結構異常,導致瓣某狹窄和(或)關閉不全。心室和主、肺動脈跟部嚴重擴張也可產生相應房室瓣和半月瓣的相對性關閉
發布於 2023-02-07 21:52
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三尖瓣關閉不全多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起。其病因根據三尖瓣結構是否正常分為功能性和器質性兩種,兩種不同類型的三尖瓣關閉不全有時同時存在,手術治療是治療該疾病較好的方式。三尖瓣關閉不全可以通過瓣膜成形術和瓣膜置換術治療。大量的臨床報道證實以Carpentier的成形術方法效果較好好。功能性三尖瓣關閉不全主要是由於左側心臟病變,出現慢性功能不全,左心房的壓力增高,使肺動脈的壓力增高,右心室的壓力
發布於 2023-02-07 15:52
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