1.2010(新版)CPR操作主要變化
(1) 實施人員應在非常短暫的時間內,迅速判斷病人有無反應、呼吸及循環體徵,評價時間不要超過10秒。
(2) 操作順序變化:由A-B-C→→C-A-B 即:C胸外按壓→A開放氣道→B人工呼吸
(3) 保證胸外按壓的頻率和深度:頻率≥100次/分,胸骨下陷≥5cm,嬰幼兒按壓深度為胸部前後徑尺寸的1/3,約4-5 cm
(4) 最大限度地減少中斷:將中斷時間控制在10秒內
(5) 保證CPR效果:在條件允許情況下,醫護人員每2分鐘輪換施行者
(6) 在條件許可下,要立即給予電除顫,在電擊前後要儘量避免中斷胸部按壓,每次電擊後立即以按壓重新開始CPR
2. 心臟按壓方法
(1) 按壓時手臂要伸直,垂直向下用力,不能彎曲,不要左右擺動。
(2) 不能撞擊式地猛壓。
(3) 向下壓及向上放鬆的時間大致相等,保證胸廓完全回彈。
(4) 放鬆時,定位的手掌根部不得離開胸骨定位點,以免移位,但應放鬆,使胸骨不受任何壓力。
3. 觸摸頸動脈方法
觸摸頸動脈位置要準確,用右手食指、中指觸摸病人氣管正中(男性患者可觸摸到喉結後)再滑向頸外側氣管旁開2指處觸摸頸動脈搏動。注意觸摸頸動脈不宜用力過大,以免壓迫氣道造成呼吸道阻塞,不可同時觸摸兩側頸動脈,防止頭部供血障礙。
4. 簡易呼吸器注意事項
(1)呼吸面罩的尖端應朝向鼻部,不可放反,以保證通氣效果。
(2)正確掌握呼吸囊的擠壓方法,保證準確的通氣道,如球囊容量為1.5升,擠壓球囊1/3,通氣量約為0.5升。
(3)簡易呼吸器末端可直接與氧氣連接,如病人行氣管插管,可將簡易呼吸器與氣管導管連接。