發布於 2023-11-05 14:22

  心搏驟停時,心臟雖然喪失了有效泵血功能,但並非心電和心臟活動完全停止,根據心電圖特徵及心臟活動情況心搏驟停可分為以下3種類型[3]:

  1、心室顫動:心室肌發生快速而極不規則、不協調的連續顫動。心電圖表現為QRS波群消失,代之以不規則的連續的室顫波,頻率為200-500次/分,這種心搏驟停是最常見的類型,約佔80%(圖2)。心室顫動如能立刻給予電除顫,則復甦成功率較高。

  2、心室靜止:心室肌完全喪失了收縮活動,呈靜止狀態。心電圖表現呈一直線或僅有心房波,多在心搏驟停一段時間後(如3~5min)出現。

  3、心電-機械分離:此種情況也就是緩慢而無效的心室自主節律。心室肌可斷續出現緩慢而極微弱的不完整的收縮。心電圖表現為間斷出現並逐步增寬的QRS波群,頻率多為20-30次/分以下。由於心臟無有效泵血功能,聽診無心音,周圍動脈也觸及不到搏動。此型多為嚴重心肌損傷的後果,最後以心室靜止告終,復甦較困難。

  心搏驟停的以上3種心電圖類型及其心臟活動情況雖各有特點,但心臟喪失有效泵血功能導致循環驟停是共同的結果。全身組織急性缺血、缺氧時,機體交感腎上腺系統活動增強,釋放大量兒茶酚胺及相關激素,使外周血管收縮,以保證腦心等重要器官供血;缺氧又導致無氧代謝和乳酸增多,引起代謝性酸中毒。急性缺氧對器官的損害,以大腦最為嚴重,隨著腦血流量的急驟下降,腦神經元三磷酸腺苷(ATP)含量迅速降低,細胞不能保持膜內外離子梯度,加上乳酸鹽積聚,細胞水腫和酸中毒,進而細胞代謝停止,細胞變性及溶酶體酶釋放而導致腦等組織細胞的不可逆損害。缺氧對心臟的影響可由於兒茶酚胺增多和酸中毒使希氏束及浦氏系統自律性增高,室顫閾降低;嚴重缺氧導致心肌超微結構受損而發生不可逆損傷。持久缺血缺氧可引起急性腎小管壞死、肝小葉中心性壞死等臟器損傷和功能障礙或衰竭等併發症。

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2015年10月15日,新版《美國心臟學會CPR和ECC指南》隆重登場。時隔5年,AHA會對指南的哪些部分進行更改?是否提出了顛覆性的觀點?接下去,為你用心分析:1、快速反應,團隊協作。施救者應同時進行幾個步驟,如同時檢查呼吸和脈搏,以縮短開始首次按壓的時間。由多名施救者形成綜合小組,同時完成多個步驟和評估(分別由施救者實施急救反應系統;胸外按壓、進行通氣或取得球囊面罩進行人工呼吸、取回病設置好
發布於 2022-12-19 07:05
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1.注意糾正低血壓心臟復跳後,常因中樞神經系統功能不全、心肌收縮無力、血容量不足、呼吸功能不全、電解質紊亂、酸中毒或微循環衰竭等原因,出現低血壓。應及時查明原因,針對各種情況進行治療,以便維持有效的血液循環。升壓藥可以提高血壓,但長期應用後會因增加腦、心、腎血管的阻力而加重安們的缺氧,應在血壓回升穩定後及時逐漸減量直至停用。如脈壓小、心音低、心率快而弱、末梢循環逐漸惡化和升壓藥的濃度要加大才能維
發布於 2023-11-05 14:15
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心肺復甦術是對心跳、呼吸驟停者進行心臟按摩和人工呼吸的一系列急救。復甦進行越早,存活率越高。4分鐘內復甦可能有一半人被救活,4-6分鐘開始,10%可救活,>6分鐘存活率僅4%,10分鐘以上,幾乎無一存活。這種突發事件一旦發生,不可能身邊立即出現醫務人員,要等待醫務人員的到耒後才動手,那就坐失良機。我們要象王家的子女那樣,刻不容緩地立即投入搶救!心肺復甦術不難,學一下人人都能做。病人平臥、墊高肩部
發布於 2023-01-26 03:37
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1.2010(新版)CPR操作主要變化 (1)實施人員應在非常短暫的時間內,迅速判斷病人有無反應、呼吸及循環體徵,評價時間不要超過10秒。 (2)操作順序變化:由A-B-C→→C-A-B即:C胸外按壓→A開放氣道→B人工呼吸 (3)保證胸外按壓的頻率和深度:頻率≥100次/分,胸骨下陷≥5cm,嬰幼兒按壓深度為胸部前後徑尺寸的1/3,約4-5cm (4)最大限度地減少中斷:將中斷時間控制在10秒
發布於 2023-11-05 14:09
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首先要明確有無心跳停止,一般人喜歡摸脈搏來判斷是否心跳停止,這很不可靠。頸動脈位置靠近心臟,容易反映心跳情況,而且便於迅速觸摸,易於學會及牢記。因此,在家庭急救時,必需學會觸摸頸動脈的方法,否則,會耽誤寶貴的時間。頸動脈的手摸法是:在頸部的正中部有一喉結,由此在皮膚上平向左(右)滑至頸部最大的肌肉(胸鎖乳突肌)深處,有明顯的動脈血管搏動。家庭急救時,胸外按壓術的具體操作如下: (1)患者應仰臥於
發布於 2023-02-08 10:58
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舉凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導致的呼吸終止、心跳停頓,在醫生到來前,均可利用心肺復甦術維護腦細胞及器官組織不致壞死。 心肺復甦ABC A步驟 將病人平臥在平坦的地方,急救者一般站或跪在病人的右側,左手放在病人的前額上用力向後壓,右手指放在下頜沿,將頭部向上向前抬起。 注意 讓病人仰頭,使病人的口腔、咽喉軸呈直線,防止舌頭阻塞氣道口,保持氣道通暢。 B
發布於 2023-11-05 14:02
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(1)按壓有效時,每一次按壓可以摸到一次動脈搏動,如停止按壓後仍有脈搏,說明病人心跳已恢復。 (2)復甦有效時,甲床,口唇、顏面應轉紅潤。 (3)病人可有神志方面的好轉。 (4)自主呼吸恢復。 (5)瞳孔縮小,並有對光反射。 (6)大動脈搏動恢復,收縮壓維持在60毫米汞柱。 (7)末梢循環改善,口唇顏面皮膚指端由蒼白髮紺轉為紅潤,肢體轉溫。 (8)昏迷變淺,出現反射掙扎或躁動。
發布於 2023-11-05 14:29
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患有肺心病的患者要多吃桂圓。含蛋白質、脂肪、糖類、有機酸、胡蘿蔔素、維生素類(維生素B、C、P)和磷、鈣、鐵等,特別是維生素C的含量居百果之冠。桂圓性味甘溫,能補脾和胃,增強脾胃功能,有止瀉生津、補養強壯的作用。臨床上常用它作為治療貧血、血小板減少性紫癜的主要藥物之一。經常食用大棗,對身體虛弱、神經衰弱、脾胃不和、消化不良、長期咳嗽的患者,很有益處。 肺心病宜果之桂圓:又稱龍眼肉。性味甘溫,具有
發布於 2023-03-19 04:22
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煮沸消毒法: 煮沸可使細菌中的蛋白質凝固變性,一般需15-20分鐘左右即可,沸水水面需漫過所煮的物品。適用於毛巾等棉布類、餐具或兒童玩具等。 沖洗浸泡消毒法: 對於不適於高溫煮沸的物品可用0.5%過氧乙酸浸泡30-60分鐘上,或用5%的漂白粉上清液即漂白粉沉澱之後,上面的一層清水,浸泡30-60分鐘。漂白粉能使細菌體內的酶失去活性,使其死亡。 食醋消毒法: 食醋中含有醋酸等成分,具有很好的殺菌能
發布於 2023-06-02 03:04
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腦和脊髓腫瘤 1、腦良惡性腫瘤:包括腦(脊)膜瘤、腦轉移瘤、垂體瘤、腦膠質瘤、聽神經瘤、顱咽管瘤等; 2、顱底:脊索瘤和軟骨肉瘤; 3、腦血管疾病:動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等; 4、其他腦補疾病:癲癇、帕金森氏病、三叉神經痛。 眼部病變:脈絡膜黑色素瘤、視網膜黃斑變性、眼眶腫瘤 頭頸部腫瘤:鼻咽癌(原發、復發或轉移病灶)、口咽癌; 胸腹部腫瘤:肺癌、肝癌、胰腺癌、食道癌、縱膈腫瘤及腹腔後腫瘤等;
發布於 2023-10-06 15:59
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