發布於 2022-09-24 17:01

  1、打鼾是疾病嗎

  打鼾就是人們通常所說的睡覺時打呼嚕,是司空見慣之事,常被認為是睡得香甜的表現,故很少被人們重視或把它和身體健康及疾病聯繫起來,但鮮為人知的是,在龐大的打鼾人群中,確有一部分因此患上了一種極具危害性的疾病-睡眠呼吸暫停綜合症。

  打鼾者的上氣道不夠通暢,所以他們常常被憋醒。並且,由於氣道狹窄,氣流通過時阻力增加,故打鼾者在睡眠時常常是張口呼吸,讓乾燥的冷空氣直接進入咽喉部,等醒來時咽乾舌燥,很容易引起咽炎、咽部充血及水腫等,加重氣道狹窄,嚴重者可導致上氣道完全阻塞和呼吸停止。

  大量的研究發現睡眠中呼吸停止持續10秒以上可以造成患者血液裡的氧氣明顯減少,引起機體缺氧,因而將10秒以上的呼吸停止稱為呼吸暫停。正常人在睡眠中偶爾也會發生呼吸暫停,但一般不會對人體造成太大的危害,因此無臨床意義。只有當這種呼吸暫停頻繁發生,其頻率超過每小時5次時,才可由於多次發生的缺氧及患者反覆從睡眠中憋醒,引起一系列的臨床表現,醫學上稱之為睡眠呼吸暫停綜合症。

  30歲以上的成年人睡眠呼吸暫停綜合症的發生率約為4%,男、女比例約為3~41。據估計,全球每天大約有3000人死於該病。幾乎所有的患者都有睡眠時打鼾的歷史,大約5個打鼾的人中就有1個患有該病。

  2、睡眠呼吸暫停綜合症有那些危害

  睡眠呼吸暫停綜合症的患者不僅因為夜間頻發憋醒和睡眠質量不高導致白天睏倦和嗜睡,還可因為反覆發作性的低氧和二氧化碳增加,導致各年齡段的患者出現:

  頭痛、記憶力減退、性格暴躁、精神失常;

  高血壓、冠心病、心力衰竭、大血管病(如夾層動脈瘤);

  腦血管疾病;

  肺心病和呼吸衰竭;

  腦出血、腦梗塞;

  腎功能衰竭;

  糖尿病;

  性功能障礙等;

  猝死。

  由此可見,這樣的呼嚕顯然不能稱為香甜了,而是一種潛在性的嚴重疾病!

  3、哪些人容易打鼾(呼嚕)

  有引起咽喉不狹窄的因素:肥胖、小下頜、頸部粗短、慢性鼻炎、咽喉部腫物等,過度疲勞、飲酒、服用安眠藥物可為誘因。

  4、哪些打鼾者需特別警惕睡眠呼吸暫停綜合症

  雖然打鼾伴有睡眠呼吸暫停綜合症的表現多種多樣,但大多數患者的表現具有以下共同特點:

  響亮而不均勻的打鼾聲。

  睡眠過程中出現呼吸停止現象。

  睡眠時異常動作。

  白天嗜睡,看電視、開會、坐車、聽課時不可抑制的瞌睡,瞌睡是交通事故的重要原因

  白天疲乏無力、頭腦昏昏沉沉。

  肥胖。

  晨起口乾,頭痛,頭暈。

  記憶力減退,反應遲鈍,學習成績下降。

  男性功能減退。

  夜間遺尿。

  當然,並不是每個患者都具備以上特點,特別是在病情較輕時,患者本人並不知道,其妻子、兒女、朋友常常最有機會觀察到病人呼吸暫停的發作,他們的觀察與敘述常可提供有價值的診斷線索。

  5、如何及早發現睡眠呼吸暫停綜合症和及時就診

  如果你在夜間7小時的睡眠中,出現30次以上長於10秒的呼吸停止,或呼吸暫停低通氣指數每小時在5次以上,即可能由於缺氧及頻繁憋醒,構成對身體健康的危害,出現一系列的臨床表現,醫學上稱為睡眠呼吸暫停綜合症。其主要表現如下:

  白天表現:嗜睡;疲勞,睡覺不解疲乏力,記憶力減遲,工作能力下降,學習成績差;激動易怒;早晨頭痛、頭暈、口乾;陽痿、性慾減退。

  夜間表現:打鼾;頻繁發生呼吸暫停;睡眠時動作異常;失眠、多夢、惡夢;多尿、遺尿;憋氣。

  如果發現你的家人或朋友有以上異常表現,應該及時就診。

  6、睡眠呼吸暫停綜合症是如何診斷的

  多導睡眠呼吸監測是確診睡眠呼吸暫停的最佳手段,並能確定其類型(中樞型、阻塞型和混合型)和嚴重程度(輕度、中度、重度)。對於確診此病的患者還應進行耳鼻喉及口腔檢查,瞭解有無局部解剖和發育異常、增生和腫瘤,以進一步尋找病因和確定治療方案。

  7、確診為睡眠呼吸暫停綜合症後如何治療(主要是阻塞型)

  一般治療:減肥、改變體位、戒菸酒、避免服用安眠藥物。

  藥物治療:療效不確定,乙酰唑胺、甲羥孕酮等,鼻炎的藥物。

  器械治療:n-CPAPBiPAP呼吸機,口腔矯正器。

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