高同型半胱氨酸(HCY)血癥是多種疾病的危險因子,特別是冠狀動脈粥樣硬化、老年性痴呆、中風等心腦血管疾病。血液中增高的HCY因為刺激血管壁引起動脈血管的損傷,導致炎症和管壁的斑塊形成,最終引起心臟血流受阻,因此高同型半胱氨酸血癥是冠心病一個獨立、重要的危險因素。
甲硫氨酸代謝障礙會導致高同型半胱氨酸血癥,引起甲硫氨酸代謝障礙的原因有遺傳和環境營養兩種因素。遺傳因素引起三種關鍵酶即甲烯四氫葉酸還原酶、胱硫醚縮合酶、甲硫氨酸合成酶缺乏或活性降低。環境營養因素指高動物蛋白飲食中甲硫氨酸含量較高,攝入過多易引起HCY水平升高,代謝輔助因子如葉酸,維生素B6、B12缺乏,這些因子在同型半胱氨酸代謝反應中為必需因子,均可導致高同型半胱氨酸血癥的發生。
目前尚沒有專門治療高同型半胱氨酸血癥的藥物,高同型半胱氨酸血癥的治療其實很“簡單”,主要就是補充葉酸、維生素B6和維生素B12。而這些又是人體必需的營養元素,日常飲食就可獲取,如綠葉蔬菜、水果、堅果、蛋、豆類、酵母及動物肝臟、腎臟中富含葉酸,瘦肉、花生、糙米、綠葉蔬菜、香蕉等食物中富含維生素B6,肉類、動物內臟、魚、禽、蛋、貝類中富含維生素B12。所以,治療高同型半胱氨酸血癥,關鍵要調整飲食。
原則講,應適當多吃綠葉蔬菜、水果、動物肝臟和腎臟等,少吃紅肉、白肉、豆類、海產品等,因為這些食物富含蛋氨酸,進入人體後會轉化為同型半胱氨酸。具體說,每天應攝入500克蔬菜、200克水果,尤其要多吃綠葉菜;嚴格控制肉類攝入,不吃肥肉,吃瘦肉每日不超100克;每週吃5次豆類,每次約50克;每週吃1至2次動物肝臟、腎臟,每次約25至50克;多吃糙米、全麥食物等粗糧。此外,應戒菸限酒、少吃鹽(每日不超6克)、少喝咖啡等。
對於中重度高同型半胱氨酸血癥者,在調整飲食的同時,還可在醫生指導下進行“藥物”治療,即補充葉酸、維生素B6、維生素B12製劑。這些是人體必需營養,因而長期適量服用安全可靠。