發布於 2022-09-24 18:00

食道癌患者術後的飲食護理非常關鍵,應嚴格按照禁水→鼻飼→經口飼的順序進行,具體時間由醫生決定。
禁食水階段:要嚴格遵照醫囑,每天認真刷牙、刷舌(舌),搞好口腔衛生,儘量不做或少做吞嚥動作。這個階段通常需要6-8天。
鼻飼階段: 鼻飼可在術後第二天開始,這是一種通過從鼻腔插入小腸的管子向病人輸入營養液的方法。由於管子的直徑較細,只能輸注全液體食物(以防止鼻飼管堵塞),如腸內營養液,如瑞納、瑞泰等。也可以灌注米湯、果汁、菜湯、肉湯等。不宜太油膩,溫度為38-40℃,必須清潔、新鮮;輸液後如出現噁心、腹脹、腹瀉等症狀,需諮詢醫生;鼻飼用的器皿應注意清潔和消毒。每日鼻飼量一般為1000-2000ml,開始時少,逐漸增加。
經口餵養階段:通常在術後第6-8天左右開始,各醫院的情況不同。首先試餐,即小口小口地喝幾口10毫升的水,觀察有無異常情況,如劇烈嗆咳、胸悶、心慌和發熱、發冷。一旦出現不適,立即停止。如無不適,第二天可進流食,輔以鼻飼,逐漸過渡到半流食、軟食、普食;特別注意要少食多餐,細嚼慢嚥;進易消化食物;避免生、冷、硬食物,包括硬片;餐後2小時內不要躺下,睡覺時將枕頭墊高,防止食物反流。
出院後的飲食調整:幾乎所有的患者出院後都會出現進食不暢的情況,這是因為手術切除食管腫瘤後,食管和胃需要連接,這種連接在醫學上稱為吻合口,食物通過吻合口時會有梗阻感,導致吞嚥不暢,這是正常情況,慢慢適應即可,無需擔心。出院後一週內,應吃軟食,如餛飩、餃子、麵條等。應該吃;出院後兩週,可以吃稍硬的食物,如米飯、饅頭等;出院後一個月,可以嘗試大口吞嚥食物,有利於吻合口的擴張;如果因為擔心 "吃不好 "而長期喝粥,不正常飲食,可能會增加吻合口狹窄的機會。這對擴張吻合口有好處。食道癌手術後的飲食習慣與手術前不同,應牢記 "細嚼慢嚥,少量多餐 "的原則,即一次不要吃得太多,要分幾次吃。過去是一日三餐,手術後是一日4-6餐。對吃的食物沒有特殊要求,正常飲食即可,但要避免過酸、過辣等刺激性食物。營養不良者可適當服用蛋白粉。飯後不要立即絆倒,可適當活動,以利於食物的排空和消化。食道癌手術後胃腸功能的完全恢復通常需要2個月至6個月。因此,在短時間內出現腹瀉和食慾不佳是正常現象,不必過分擔心。
關於補藥:食道癌患者術後可以正常飲食,不要盲目服用補藥。很多中藥都有毒副作用,只是目前還沒有引起人們的重視。良好的心情是最好的消化藥。要調整好自己的情緒,要有自信,才能健康生活。

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