西地那非-硝酸酯類影響血壓的相互作用，可從給藥開始持續到整個6小時的觀察期內。所以，在任何情況下，聯合給予西地那非和有機硝酸酯類或提供NO類藥物(如硝普鈉)均屬禁忌。
以下患者慎用西地那非：*****解剖畸形(如*****偏曲、海綿體纖維化、Peyronie氏病)，易引起*****異常勃起的疾病(如鐮狀細胞性貧血、多發性骨髓瘤、白血病)。其他治療勃起功能障礙的方法與本品合用的安全性和有效性尚未研究，不推薦聯合使用。
在已有心血管危險因素存在時，用藥後性活動有發生非致命性/致命性心臟事件的危險。在性活動開始時如出現心絞痛、頭暈、噁心等症狀，須終止性活動。國外批准本品上市後，有少量勃起時間延長(超過4小時)和異常勃起(痛性勃起超過6小時)的報告。如持續勃起超過4小時，患者應立即就診。如異常勃起未得到即刻處理，*****組織將可能受到損害並可能導致永久性勃起功能喪失。
西地那非對性傳播疾病無保護作用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
【兒童用藥】
【老年患者用藥】
健康老年志願者(≥65歲)的西地那非清除率降低。血藥濃度較高，可能同時增加不良事件的發生，故起始劑量以25mg為宜。
