(1)纖維蛋白性心包炎：①心前區、胸骨或劍突下疼痛為主要表現。可為輕度不適、壓迫感或尖銳的劇痛，疼痛可向斜方肌邊緣、左肩、臂、背部放射，咳嗽、深呼吸及平臥位時加劇，前俯位時可緩解。②常有發熱、氣急、乾咳等。③心包摩擦音為重要體徵，在胸骨左緣第3～4 肋間最清楚，前俯坐位時易聽到。
(2)滲出性心包炎：因心臟及鄰近臟器受擠壓，常有：①心前區不適、呼吸困難、咳嗽、噁心、上腹脹痛、聲音嘶啞和吞嚥困難等。②體徵視積液多少而不同。心尖搏動減弱或消失。心濁音界向兩側擴大，相對濁音界消失。心率快、心音弱而遙遠。大量積液時，左肩胛下叩診呈濁音，語顫增強，可聞及管狀呼吸音即尤爾特徵(ewart徵)。脈弱，有奇脈。收縮壓下降，脈壓小。亞急性或慢性心包炎可出現頸靜脈怒張、肝頸迴流陽性、肝大、皮下水腫和腹水等。
