纖維蛋白性心包炎的臨床表現主要包括以下兩個方面：
1.症狀：心前區疼痛為主要症狀，也是最初出現的症狀。如急性非特異性心包炎及感染性心包炎;而緩慢發展的結核性或腫瘤性心包炎疼痛症狀可能不明顯。
心前區疼痛的程度和性質不一，輕者僅為胸悶，重者呈尖銳性痛，與呼吸運動有關，常因咳嗽、深呼吸或變換體位而加重;疼痛位於心前區，可放射到頸部、左肩、左臂及左肩胛區，也可達上腹部;疼痛也可呈壓榨樣，位於胸骨後。需注意與心肌梗死疼痛鑑別。
2.體徵：心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的特異性體徵，因炎症而變得粗糙的壁層與髒層在心臟活動時相互摩擦而產生，心前區聽到心包摩擦音就可做出心包炎的診斷。
心包摩擦音為抓刮樣粗糙音，與心音的發生無相關性，往往蓋過心音又較心音更接近耳邊;典型的摩擦音可聽到與心房收縮、心室收縮和心室舒張相一致的三個成分，但多數醫|學教育網蒐集整理為與心室收縮、舒張相一致的雙相性摩擦音;位於心前區，以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯;身體前傾、深吸氣或將聽診器胸件加壓時摩擦音增強。可持續數小時或數天、數週;當積液增多將兩層心包分開時，摩擦音消失，但如有部分心包粘連則仍可聞及。
