1. 一般處理 臥床休息,有氣急、呼吸困難者吸氧。取半臥位,進流質或半流質飲食。疼痛時服鎮靜劑,必要時可用可待因、哌替啶(度冷丁)或嗎啡。
2. 病因治療
(1)結核性心包炎:儘早行抗結核治療,療程宜長。有滲液者,在抗結核治療基礎上用潑尼松5ml~10ml,3次/日,口服,或於心包穿刺抽液後注入地塞米松1mg~2mg,或氫化可的松50mg~100mg,以促進滲液吸收。
(2)風溼性心包炎:抗風溼治療。
(3)非特異性心包炎:鎮靜、止痛,可用如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等,或用糖皮質激素控制急性病變,並結抗病毒藥物。
(4)化膿性心包炎:應選用對致病菌敏感的抗生素,給以足夠劑量且療程宜長。並應儘快反覆行心包穿刺排膿及心包腔內注入抗生素。若全身中毒症狀仍控制不滿意或排膿不暢,應施行心包切開引流。
(5)心肌梗死後心包炎(dressler綜合徵):除以上一般處理外,可用非甾體抗炎藥。上述治療無效時,可選用糖皮質激素,必要時可加用阿司匹林,多可獲較好效果。