發布於 2023-11-24 04:07

  1. 一般處理 臥床休息,有氣急、呼吸困難者吸氧。取半臥位,進流質或半流質飲食。疼痛時服鎮靜劑,必要時可用可待因、哌替啶(度冷丁)或嗎啡。

  2. 病因治療

  (1)結核性心包炎:儘早行抗結核治療,療程宜長。有滲液者,在抗結核治療基礎上用潑尼松5ml~10ml,3次/日,口服,或於心包穿刺抽液後注入地塞米松1mg~2mg,或氫化可的松50mg~100mg,以促進滲液吸收。

  (2)風溼性心包炎:抗風溼治療。

  (3)非特異性心包炎:鎮靜、止痛,可用如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等,或用糖皮質激素控制急性病變,並結抗病毒藥物。

  (4)化膿性心包炎:應選用對致病菌敏感的抗生素,給以足夠劑量且療程宜長。並應儘快反覆行心包穿刺排膿及心包腔內注入抗生素。若全身中毒症狀仍控制不滿意或排膿不暢,應施行心包切開引流。

  (5)心肌梗死後心包炎(dressler綜合徵):除以上一般處理外,可用非甾體抗炎藥。上述治療無效時,可選用糖皮質激素,必要時可加用阿司匹林,多可獲較好效果。

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(1)纖維蛋白性心包炎:①心前區、胸骨或劍突下疼痛為主要表現。可為輕度不適、壓迫感或尖銳的劇痛,疼痛可向斜方肌邊緣、左肩、臂、背部放射,咳嗽、深呼吸及平臥位時加劇,前俯位時可緩解。②常有發熱、氣急、乾咳等。③心包摩擦音為重要體徵,在胸骨左緣第3~4肋間最清楚,前俯坐位時易聽到。 (2)滲出性心包炎:因心臟及鄰近臟器受擠壓,常有:①心前區不適、呼吸困難、咳嗽、噁心、上腹脹痛、聲音嘶啞和吞嚥困難等。
發布於 2023-11-24 04:14
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纖維蛋白性心包炎的臨床表現主要包括以下兩個方面: 1.症狀:心前區疼痛為主要症狀,也是最初出現的症狀。如急性非特異性心包炎及感染性心包炎;而緩慢發展的結核性或腫瘤性心包炎疼痛症狀可能不明顯。 心前區疼痛的程度和性質不一,輕者僅為胸悶,重者呈尖銳性痛,與呼吸運動有關,常因咳嗽、深呼吸或變換體位而加重;疼痛位於心前區,可放射到頸部、左肩、左臂及左肩胛區,也可達上腹部;疼痛也可呈壓榨樣,位於胸骨後。需
發布於 2023-11-24 04:01
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一:給予高熱量飲食。 高熱量飲食是在平常飲食基礎上,另外供給高的碳水化合物食品以增加熱量。一般在三餐基本飯食以外,可在上、下午或晚間各加點心一次。有條件的可採用牛乳、豆漿、藕粉等甜食,另加蛋糕、麵包、餅乾之類。 二:給予高蛋白飲食。 富含蛋白質的食物可分為豆類、山產類、動物內臟、肉類、家禽類、水產類、蛋類等。一般來說,一塊像撲克牌大小的煮熟的肉約含有60-70克的蛋白質,一大杯牛奶約有16-20
發布於 2023-11-24 03:54
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一、實驗室檢查 1、化驗檢查取決於原發病,感染性者常有白細胞計數增加、血沉增快等炎症反應。 2、X線檢查對纖維蛋白性心包炎診斷價值不大,對滲出性心包炎有一定價值;可見心臟陰影向兩側增大,心臟搏動減弱或消失;尤其是肺部無明顯充血現象而心影顯著增大是心包積液的有力證據,可與心力衰竭相區別。成人液體量少於250ml、兒童少於150ml時,X線難以檢出其積液。 3、心電圖心包本身不產生電動力,急性心包炎
發布於 2023-11-24 04:21
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縮窄性心包炎是由於心包慢性炎症所導致心包增厚、粘連甚至鈣化,使心臟舒張、收縮受限,心功能減退,引起全身血液循環障礙的疾病。 心包縮窄多於急性心包炎後1年內形成,少數可長達數年。常見症狀為呼吸困難、疲乏、食慾不振、上腹脹或疼痛;呼吸困難為勞力性,主要與心搏量降低有關。 體徵有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢浮腫、心率增快。可見Kussmaul徵。患者腹水常較皮下水腫出現得早且明顯得多,這與一般心力衰竭
發布於 2024-08-18 00:59
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結核性心包炎的診斷檢查: 早期診斷很重要,對於預後的改善關係很大,為爭取時間,如臨床資料趨於結核性心包炎的診斷,應立即給予抗結核治療,不必等接種或其他化驗結果。心包液塗片或培養髮現結核菌、心包活檢發現結核性病變可確定診斷。心外存在活動性結核高度提示心包積液為結核性。另外,痰培養、結核菌素試驗也有助於診斷。心包液腺苷脫氨酶(adenosinedeaminase,ADA)活性明顯增高(>40U
發布於 2023-12-31 05:24
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心包積液以更年期的女性居多,很多心包積液患者感到手足無措,不知道該怎麼治療心包積液才好,專家建議,心包積液不必緊張,治療前應先了解各種治療方法的過程及優勢。心包積液的治療目前包括內科治療和外科治療。 1.內科治療 對於治療方案缺乏統一的意見,大多取決於治療者的個人經驗。藥物治療包括應用激素、抗炎藥、抗結核藥以及其他病因治療。在沒有症狀時也可以不用藥物而予以觀察。 心包穿刺可減輕症狀,可抽取心包內
發布於 2023-12-31 05:37
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米湯是心臟病患者應信賴的飲料。取四倍於做乾飯的水量,米和水浸泡一夜才煮制。煮好後,將飯粒濾掉,存冰箱內,全天啜飲。食米湯要慢慢啜飲,切忌傾盆似的向喉管裡灌。為了取得最好的療效,最好在兩餐之間飲用,而不是在吃飯時服用。因為那樣服用會把胃酶稀釋,不利消化。如制熱飲可加糖,如想味道更好,還可加入檸檬汁。 將12個柑桔和1個檸檬切碎,連皮帶肉及種子一起放進攪拌器,就可製得可口的自然飲料。這種飲料裡含的生
發布於 2023-12-31 05:44
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1.X線檢查 示心影大小正常,左右心緣變直,主動脈弓小或難以辨認;上腔靜脈常擴張,有時可見心包鈣化;心電圖中有QRS低電壓、T波低平或倒置。超聲心動圖對縮窄性心包炎的診斷價值遠較對心包積液為低。超聲檢查時可見心包增厚、室壁活動減弱等,但均非特異而恆定的徵象。 2.右心導管檢查 特徵性表現是肺毛細血管壓力、肺動脈舒張壓力、右心室舒張末期壓力、右心房壓力均升高且都在同一高水平;右心房壓力曲線呈M或W
發布於 2024-08-18 00:46
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結核性心包炎預防:1、控制傳染源減少傳染機會結核菌塗片陽性病人是小兒結核主要傳染源,早期發現和合理治療塗片陽性結核病人,是預防小兒結核病的根本措施。嬰幼兒患活動性結核,其家庭成員應作詳細檢查(攝胸片、PPD等)。對小學和托幼機構工作人員應定期體檢,及時發現和隔離傳染源,能有效地減少小兒感染結核的機會。2、普及卡介苗接種實踐證明,接種卡介苗是預防小兒結核病的有效措施。卡介苗為法國醫師Calmett
發布於 2023-01-15 10:36
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