糖化血紅蛋白正常值的意義
1、是糖尿病患者血糖總體控制情況的指標。目前我國將糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制標準定為6.5%以下。糖化血紅蛋白與血糖的控制情況——4%~6%:血糖控制正常。 6%~7%:血糖控制比較理想。7%~8%:血糖控制一般。 8%~9%:控制不理想,需加強血糖控制,多注意飲食結構及運動。 >9%:血糖控制很差,是慢性併發症發生發展的危險因素。
2、有助於糖尿病慢性併發症的認識。 若糖化血紅蛋白>9%說明患者持續高血糖存在,會發生糖尿病腎病、動脈硬化、白內障等併發症,同時也是心肌梗死、腦卒中死亡的一個高危因素。
3、糖化血紅蛋白的檢測可用於指導對血糖的調整。 ,生化檢驗糖化血紅蛋白在7%~8%者要更多幹預餐後血糖,減少低血糖反應; >8%者要兼顧空腹和餐後血糖; <8%則側重於改善餐後血糖。
4、對判斷糖尿病的不同階段有一定的意義。 正常糖耐量者平均糖化血紅蛋白為5.6%,單獨IFG患者其平均值為6.2%,單獨IGT患者為5.9%,既有IGT又有IFG的患者為6.2%,新篩查 出的糖尿病患者糖化血紅蛋白為8%. 5、區別應激性血糖增高和妊娠糖尿病(GDM)中的檢測意義。 腦血管急症等應激狀態下血糖增高,但糖化血紅蛋白卻不增高。妊娠糖尿病僅測血糖是不夠的,要控制糖化血紅蛋白<8%,可避免巨大胎兒、死胎、畸胎、子癇前期更有意義。故HBA1c是妊娠糖尿病控制的重要參數。