糖化血紅蛋白值與貧血有關

　　《糖尿病學》雜誌近日發表的一項系統性回顧研究，評估了紅細胞指數異常對糖化血紅蛋白(HbA1c)水平的影響。結果顯示，鐵缺乏可能會導致HbA1c水平假性增高，這也說明，HbA1c水平增高不一定總能代表血糖增高，很少情況下也可能是貧血和缺鐵。HbA1c水平增高或許不能表示和糖尿病一定有直接的聯繫，也有貧血和缺鐵的可能性。

　　HbA1c指的是被葡萄糖氧化了的血紅蛋白，可以用於反映近2~3個月的平均血糖水平。北京華信醫院高血壓糖尿病研究所副所長蘆海也指出通過HbA1c水平的升高來作為診斷糖尿病的依據還有待商榷，目前來講HbA1c還不能取代糖耐量試驗。

　　雖然在診斷方面，HbA1c不是唯一依據，但在控制併發症方面，還是有重要的臨床意義，美、英等國家的糖尿病控制及併發症試驗都把HbA1c作為十分重要評估指標。HbA1c水平越接近正常值，併發症發生率降低越明顯，如果HbA1c一直處於較高水平，就更容易出現腎臟或眼部併發症。

　　HbA1c是人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血中葡萄糖結合產物，當人體貧血時HbA1c也會受到影響，為了避免貧血可能會影響HbA1c的水平，北京市朝陽醫院內分泌科主任醫師高珊指出，醫生要認真詢問患者貧血相關的症狀、體徵，必要時做相應檢查，積極治療缺鐵性貧血及其原發病，因為大多數缺鐵性貧血患者均有可查出偏食、胃腸道疾病或鉤蟲病等原發病。

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