糖化血紅蛋白只測量平均血糖水平

當許多糖尿病患者去醫院做檢查時，醫生會要求做糖化血紅蛋白測試。糖化血紅蛋白（或相關的糖化血紅蛋白測試），測量你過去幾個月的平均血糖水平。一個紅細胞的平均壽命是120天；然後舊的紅細胞會分解，主要是在脾臟，其中一些會分解，再次參與紅細胞的生產。在紅細胞120天的生命中，有多少葡萄糖粘附在糖化血紅蛋白上，取決於你在過去120天中的平均血糖水平是高還是低。
注意平均這個詞的含義。不是每個人都有確切的120天紅細胞壽命。由於不同人的生理狀況，存在一些差異。其他影響因素有暫時性疾病、藥物等。
任何減少紅細胞壽命的情況都會降低糖化血紅蛋白的測量值。這些因素包括溶血性貧血（一種由紅細胞破裂引起的貧血）、因事故或獻血導致的大量失血、血色病、持續發燒或基因異常。
反之，任何增加紅細胞壽命的條件都會提高糖化血紅蛋白的測量值。其中一個因素是切除脾臟後，因為脾臟是衰老、退化的紅細胞分解的主要場所。遺傳性異常也會增加紅細胞的壽命。因此，如果你的糖化血紅蛋白結果看起來與你每天測量的血糖水平不一致，請問你的醫生是否能找到一些能影響紅細胞壽命的因素。
但等一下!還有一些因素可以影響它。記住，糖化血紅蛋白評估的是過去幾個月的平均血糖水平。這個平均數與你過去血糖的高低沒有關係。如果你的血糖水平有一半時間在11.1mmol/L (200mg/dl)左右，另一半時間在2.8mmol/L (50mg/dl)左右，那麼你的血糖平均值是6.9mmol/L (125mg/dl)（（200+50）/2），所以你的糖化血紅蛋白結果與你的血糖在大部分時間內保持在6.9mmol/L (125mg/dl)有關。後者是一種罕見的情況，因為非糖尿病患者的血糖是波動的，但這種描述更容易理解）。對於一些糖尿病患者來說，血糖就像坐過山車一樣，這一小時高，一小時就低，其後果與血糖波動較小的情況完全不同。血糖波動會導致前一小時血糖高，後一小時血糖低的症狀。它們導致你的晶體中的滲透壓不斷變化，導致視力的波動。而且有些人發現，不斷波動的血糖會使他們感到飢餓。此外，高度波動的血糖會影響血管壁，促進動脈硬化。
請記住，您的糖化血紅蛋白結果只表明您過去幾個月的平均血糖水平。您仍然需要每天檢測血糖，以瞭解您的血糖在飲食和運動中的波動情況。