發布於 2023-11-28 00:02

  可分為新生兒感染及成年人感染兩類。

  1.早期發病 乃由於嬰兒受到產道中細菌感染引起。發病於出生後7天之內。多表現為肺部感染、敗血症和腦膜炎。發病早者出生時即發生呼吸窘迫症。病死率很高,往往在50%~80%,死亡者Ⅱ型菌較多。

  2.晚期發病 多為母親產後併發症引起。發生於出生7~30天以內。以敗血症和腦膜炎為多見。菌型以Ⅲ型為多,特別是腦膜炎,90%以上為Ⅲ型引起。病死率比早期發病者為低。腦膜炎的病死率為14%左右。

  3.年輕女性在接受婦科檢查、治療以及妊娠分娩後,容易發生B鏈球菌群泌尿系統感染和子宮內膜炎。也可發生肺炎、腦膜炎、肝膿腫、敗血症等。年紀大、特別已患有某些慢性病者,不論男女均可被感染。較長期接受抗生素或激素類及其他免疫抑制劑者亦然。病死率較高,有人報告為29%~52%。據Schlievert等報道,有4例臨床表現為TSLS患者,只培養出B鏈球菌群而無A群鏈球菌及葡萄球菌。從細菌培養物中提出一種致熱性毒素,不與抗TSLS-1及抗SPE抗體起作用。提示B群菌亦有產生能引起TSLS的毒素。

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B族鏈球菌學名無乳鏈球菌(S.agalactiae),1938年Fry首次報告三例感染B族鏈球菌引起產後心內膜炎的死亡,證實B族鏈球菌為人類的致病菌。經過幾十年的研究,發現B族鏈球菌可引起新生兒敗血症、肺炎、腦膜炎,甚至死亡。在感染後存活的新生兒,還有可能有嚴重的神經系統後遺症,包括腦積水、智力障礙、小頭畸形、耳聾等。同時,B族鏈球菌還可引起孕婦感染、引起早產、胎兒發育不良(低體重兒)、胎膜早破
發布於 2023-11-27 23:55
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鏈球菌感染如用羊血瓊脂培養,β-溶血性鏈球菌在其每個菌落周圍都形成明顯而清晰的溶血帶;α-溶血性鏈球菌(一般稱草綠色鏈球菌)則由於溶血不全而在其周圍呈綠色;γ-溶血性鏈球菌則是非溶血性的. 另一分類法按其細胞壁的碳水化合物分類,可將鏈球菌分為LancefiedA~H組和K~T組.A組β-溶血性鏈球菌(化膿性鏈球菌)是對人毒力最強的菌種,可引起咽峽炎,扁桃體炎,傷口和皮膚感染,敗血症,猩紅熱,風溼
發布於 2023-11-28 00:09
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無乳鏈球菌(S.agalactiae)是乳腺炎的病原體,常存在於乳牛的皮膚、乳頭及乳房內,通過擠乳人員的手或擠乳機械以及蠅類的機械攜帶而傳播。這種鏈球菌引起乳房炎後不產生明顯免疫力,目前尚無可靠的多價菌苗。 無乳鏈球菌是造成孕婦產褥期膿毒血癥和新生兒腦膜炎的一個重要原因。它寄生在產婦生殖道,可致嬰兒感染的發生。也可引起產後感染、菌血症、心內膜炎、皮膚和軟組織感染及骨髓炎。藥敏試驗的選藥原則:首選
發布於 2023-11-28 00:22
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(1)急性化膿性中耳炎的主要症狀,如發熱、耳痛、聽力減退、耳內流膿等在鼓膜穿孔、中耳內的膿性分泌物流出後應很快消失,但如果在穿孔1~2天后,原來已經消退的症狀再次出現或更加嚴重,小兒並出現嚴重的胃腸症狀如嘔吐、腹瀉,應考慮急性乳突炎的可能。 (2)乳突部皮膚腫脹、潮紅,有明顯壓痛。 (3)外耳道骨部後上壁紅腫、塌陷;鼓膜穿孔較小,穿孔處有膿液搏動,膿量較多;有時膿液穿破乳突外壁,在骨膜下形成膿腫
發布於 2024-06-27 05:15
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痛風的臨床表現本病以關節炎、痛風石及腎臟損害為主要臨床表現。急性痛風性關節炎是最常見的首發症狀,其起病急、疼痛劇烈,多於夜間發作,關節周圍有紅腫熱痛的表現。半數以上患者首發關節為拇趾、蹠趾、踝、膝、指、腕、肘關節亦為好發部位,急性發作數天至數週可自行緩解。飲酒、溼冷、疲勞、外傷手術及感染都是誘發因素。急性炎症反覆發作可導致關節僵直、畸形。痛風石為尿酸鹽的沉積,它可沉積於任何部位,如皮下、耳輪、指
發布於 2022-12-15 21:53
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貧血的病因,血液攜氧能力下降的程度,血容量下降的程度,發生貧血的速度和血液、循環、呼吸等系統的代償和耐受能力均會影響貧血的臨床表現。 1.神經系統 頭昏、耳鳴、頭痛、失眠、多夢、記憶減退、注意力不集中等,乃是貧血缺氧導致神經組織損害所致常見的症狀。小兒貧血時可哭鬧不安、躁動甚至影響智力發育。 2.皮膚黏膜 蒼白是貧血時皮膚、黏膜的主要表現。貧血時機體通過神經體液調節進行有效血容量重新分配,相對次
發布於 2023-01-01 10:08
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臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩類。 1.急性附睪炎 突然高熱,白細胞數升高,患側陰囊脹痛、沉墜感,下腹部及腹股溝部有牽扯痛,站立或行走時加劇。患側附睪腫大,有明顯壓痛。炎症範圍較大時,附睪和睪丸均有腫脹,兩者界限觸摸不清,稱為附睪睪丸炎。患側的精索增粗,亦有壓痛。一般情況下,急性症狀可於一週後逐漸消退。 2.慢性附睪炎 慢性附睪炎較多見,部分病人因急性期未能徹底治癒而轉為慢性,但多數病人並無
發布於 2023-01-04 03:19
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(1)潛伏期約10日(6~18天)。曾經接觸過麻疹患兒或在潛伏期接受被動免疫者,可延至3-4周。在潛伏期內可有輕度體溫上升。 (2)前驅期也稱發疹前期,一般為3~4天。表現類似上呼吸道感染症狀:①發熱見於所有病例,多為中度以上發熱;②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等,以眼症狀突出,結膜發炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線(Stimson線),對診斷麻疹極有幫助。③麻疹黏膜斑
發布於 2023-01-10 04:58
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多表現為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨後、咽喉部緊縮感,有些患者僅有胸悶,同時可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛: 1.典型心絞痛症狀 突然發生的位於胸骨體上段或中段之後的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前區,可放射至左肩、左上肢前內側,達無名指和小指,偶可伴有瀕死感,往往迫使患者立即停止活動,重者還出汗。疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分鐘內(很少超
發布於 2023-01-21 20:23
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早期乳腺癌往往不具備典型的症狀和體徵,不易引起重視,常通過體檢或乳腺癌篩查發現。以下為乳腺癌的典型體徵。1.乳腺腫塊80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無意中發現乳腺腫塊,多為單發,質硬,邊緣不規則,表面欠光滑。大多數乳腺癌為無痛性腫塊,僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛。 2.乳頭溢液非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很
發布於 2023-01-18 20:40
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