嬰兒中毒常因舔食母親面部含有鉛質的粉類,吮吸塗拭於母親乳頭的含鉛軟膏以及患鉛中毒母親的乳汁所致,當小兒乳牙萌出時,常喜齧物,可因啃食床架,玩具等含鉛的漆層而致中毒,有異嗜癖的兒童可因吞食大量油漆地板或牆壁等的脫落物引起鉛中毒,食入含鉛器皿(錫器,劣質陶器的釉質或琺琅中均含鉛質)內煮,放的酸性食物或飲,食被鉛汙染的水和食物等亦可發生鉛中毒,將剩餘的罐頭食物留在馬口鐵罐頭中,貯存於冰箱內也是引致鉛中毒的一個原因。
誤食過量含鉛藥物如羊癇風丸,鉛丹,黑錫丹,密陀僧等可致急性中毒,鉛毒亦可由呼吸道吸收,如含鉛的爽身粉(可被嬰兒吸入),燃燒電池筒等所產生的含有鉛化物的煙塵均可導致嬰,幼兒吸入中毒,小兒生活在周圍有鉛塵的環境中,可經常吸入一定量的鉛質,鉛業工人的工作服長期帶回家中汙染塵埃,可使他們的孩子經常吸入含有鉛毒的塵埃而發生有症狀的鉛中毒。
1 輕度中毒
1.1 血鉛≥2.9μmol/L(0.6mg/L、600μg/L)或尿鉛≥0.58μmol/L(0.12mg/L、120μg/L);且具有下列一項表現者,可診斷為輕度中毒:
a)尿δ-氨基-r-酮戊酸≥61.0μmol/L(8mg/L、8000μg/L)者;
b)血紅細胞遊離原卟啉(EP)≥3.56μmol/L(2mg/L、2000μg/L);
c)紅細胞鋅原卟啉(ZPP)≥2.91μmol/L(13.0μg/gHb);
d)有腹部隱痛、腹脹、便秘等症狀。
1.2診斷性驅鉛試驗,尿鉛≥3.86μmol/L(0.8mg/L、800μg/L)或4.82μmol/24h(1mg/24h、1000μg/24h)者,可診斷為輕度鉛中毒。
2 中度中毒
在輕度中毒的基礎上,具有下列一項表現者:
a)腹絞痛;
b)貧血;
c)輕度中毒性周圍神經病。
3 重度中毒
具有下列一項表現者:
a)鉛麻痺;
b)中毒性腦病。