發布於 2023-12-15 06:48

  嬰兒中毒常因舔食母親面部含有鉛質的粉類,吮吸塗拭於母親乳頭的含鉛軟膏以及患鉛中毒母親的乳汁所致,當小兒乳牙萌出時,常喜齧物,可因啃食床架,玩具等含鉛的漆層而致中毒,有異嗜癖的兒童可因吞食大量油漆地板或牆壁等的脫落物引起鉛中毒,食入含鉛器皿(錫器,劣質陶器的釉質或琺琅中均含鉛質)內煮,放的酸性食物或飲,食被鉛汙染的水和食物等亦可發生鉛中毒,將剩餘的罐頭食物留在馬口鐵罐頭中,貯存於冰箱內也是引致鉛中毒的一個原因。

  誤食過量含鉛藥物如羊癇風丸,鉛丹,黑錫丹,密陀僧等可致急性中毒,鉛毒亦可由呼吸道吸收,如含鉛的爽身粉(可被嬰兒吸入),燃燒電池筒等所產生的含有鉛化物的煙塵均可導致嬰,幼兒吸入中毒,小兒生活在周圍有鉛塵的環境中,可經常吸入一定量的鉛質,鉛業工人的工作服長期帶回家中汙染塵埃,可使他們的孩子經常吸入含有鉛毒的塵埃而發生有症狀的鉛中毒。

 

  1 輕度中毒

  1.1 血鉛≥2.9μmol/L(0.6mg/L、600μg/L)或尿鉛≥0.58μmol/L(0.12mg/L、120μg/L);且具有下列一項表現者,可診斷為輕度中毒:

  a)尿δ-氨基-r-酮戊酸≥61.0μmol/L(8mg/L、8000μg/L)者;

  b)血紅細胞遊離原卟啉(EP)≥3.56μmol/L(2mg/L、2000μg/L);

  c)紅細胞鋅原卟啉(ZPP)≥2.91μmol/L(13.0μg/gHb);

  d)有腹部隱痛、腹脹、便秘等症狀。

  1.2診斷性驅鉛試驗,尿鉛≥3.86μmol/L(0.8mg/L、800μg/L)或4.82μmol/24h(1mg/24h、1000μg/24h)者,可診斷為輕度鉛中毒。

  2 中度中毒

  在輕度中毒的基礎上,具有下列一項表現者:

  a)腹絞痛;

  b)貧血;

  c)輕度中毒性周圍神經病。

  3 重度中毒

  具有下列一項表現者:

  a)鉛麻痺;

  b)中毒性腦病。

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我國規定,兒童血鉛低於100微克/升,是可以接受水平,達到450微克/升以上時,為重度鉛中毒。上世紀70年代以前,國際醫學界普遍認為血鉛濃度達到600微克/升以上,孩子出現貧血、腹絞痛、驚厥等症狀,才像成人一樣可被診斷為鉛中毒。上世紀80年代的研究表明,血鉛在100微克/升左右時,雖然不至於產生明顯的臨床表現,但可能會對兒童的智力發育、體格生長和聽力產生一定損害。因此,美國疾控中心於1991年將
發布於 2023-03-03 22:11
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1、鉛接觸史:職業性鉛中毒應有接觸過量的鉛的職業史。詳細瞭解鉛作業的工種、工齡、環境中鉛濃度以及防護情況,生活性鉛中毒的接觸史有時隱晦不清,臨床上如有典型的多系統症狀,往往可提示鉛中毒的可能性,應進一步詢問有無食物或飲料汙染鉛的可能性,如用錫制酒壺飲酒或近期服用含鉛藥物等情況。 2、鉛中毒的臨床表現:人體對鉛的效應與鉛的劑量有一定關係,急性鉛中毒起病急驟,一次出現腹絞痛、肝病、溶血性貧血、周圍神
發布於 2023-12-16 05:31
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美國CDC(國家疾病控制中心)1982年的"兒童鉛中毒指南"規定:血鉛水平超過或等於100ug/L,無論是否有相應的臨床症狀、體症及其他血液生化變化即可診斷為"兒童鉛中毒",並且把兒童的血鉛水平分為五級,用以表示不同的鉛負荷狀態。鑑於鉛毒對兒童危害的無閾值性,近年來發達國家及我國政府提出開展"零鉛工程(即體內含鉛量為'零'的理想水平)&#3
發布於 2024-02-03 02:48
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紅提葡萄分級裝箱各等級應達到以下指標:色澤:一、二、三級都要達到果實呈鮮紅色,果粉全或深紅色,果面“四無一淨”,即無農藥殘留、無病蟲害、無爛果和無機械傷痕,果面潔淨的標準。 可溶性固形物:一、二、三級都要大於等於17.0。 穗重:一、二、三級都要達500—850克(粒數40-80粒)。 果粒直徑:一級≥26mm;二級≥24mm;三級≥22mm。 果粒著色率:一級≥94%;二級≥92%;三級≥90
發布於 2024-01-09 12:48
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鉛,是一種具有神經毒性的重金屬元素,進入機體後對兒童產生多器官、多系統、全身性和終生不可逆的損傷,最主要是影響孩子的智力發育及生長髮育。特別是對神經系統的損傷導致兒童智力發育障礙,並且影響終身。可發展為多動症,注意力不集中,學習困難;伴有情緒易激怒、攻擊性行為、厭食、缺鋅、缺鐵、免疫力下降、身高的生長受阻等。我們周圍環境中處處有鉛,鉛是重金屬,比重較大,容易沉澱在土壤裡或聚集在離地面1米左右的大
發布於 2023-03-14 23:21
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急性中,重症鉛中毒根據臨床表現,實驗室檢查多能作出診斷,但對慢性,微量鉛中毒病兒,簡易可行的檢查方法尚在探索之中,因此種病兒智力常有不同程度的落後,故目前已引起廣泛注意。 鉛中毒初期呈現消化道症狀時,應與急性胃腸炎,病毒性肝炎等鑑別;有腹絞痛時須與急腹症鑑別;發生腦病徵象時應和腦炎,結核性腦膜炎,腦腫瘤及手足搐搦症區別;遇有末梢神經炎症狀和體徵時,須和脊髓灰質炎及白喉性神經麻痺區別。 急性中毒病
發布於 2023-12-15 06:28
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兒童、孕婦鉛中毒之所以受到國際社會的廣泛多注,是因為它就像一個"隱形殺手"。由於鉛中毒是-個慢性發展過程,中毒症狀不是特別明顯,人們很容易忽略兒童體內的鉛中毒實際狀況。不僅父母、就連醫療機構、醫生即使面對鉛中毒已經造成兒童的一些症狀時,絕大多數情況下仍然忽略了。時至今日,在北京就連各大醫院都沒有把"血鉛"檢查列入兒童診治時的常規檢查。最值得注意的是孕婦,胎兒會吸收
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胎盤分級甚麼是胎盤分級上個世紀70年代,超聲開始用於孕期檢查,Grannum等人建立了一套用於描述超聲下胎盤表現的分級標準,將胎盤分為0、Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ級,共4個級別。由於隨著孕周增加,超聲下胎盤會依次出現不同的級別,因此胎盤分級被認為與胎盤的成熟度以及胎盤的功能相關。胎盤分級存在很大的變異性和主觀性胎盤作為一個器官,各處組織的表現必然存在一定的差別,在這一點上專家們很快達到共識,即以整個胎盤中絕大
發布於 2023-01-23 01:02
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發布於 2023-12-15 06:55
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輕中度鉛中毒:以健康教育、環境干預為主,做到勤洗手,脫離鉛汙染環境。同時進行營養干預治療,必要時補充鈣、鋅等礦物質和微量元素、維生素。定期複查。 重度和極重度鉛中毒:要應用驅鉛藥物如:依地酸二鈉鈣(CaNa2EDTA)、二巰基丁二酸(DMSA)、二巰基丙醇(BAL)。注意這些藥物副作用較大,對心、肝、腎等臟器有損害作用,同時也會引起礦物質、微量元素以及水電解質的紊亂,因此應用這些藥物時必須住院治
發布於 2024-03-27 17:24
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