氣性壞疽的臨床特點

　 1、“氣性壞疽”是由梭狀芽胞桿菌(厭氧菌)所致的肌壞死或肌炎;

　　2、梭狀芽胞桿菌在人畜糞便與周圍環境中(特別是泥土中)廣泛存在;

　　3、梭狀芽胞桿菌在人體內生長繁殖需具備缺氧環境，故傷後汙染此菌的機會很多，但發生感染者不多;

　　4、此病發展急劇，預後嚴重;

　　5、通常在傷後1-4天發病;

　　6、患者煩躁不安、雜有恐懼或欣快感;

　　7、皮膚、口唇變白，大量出汗、脈搏快速、體溫逐步上升;

　　8、患者常訴傷肢沉重或疼痛，有如脹裂，程度常超過創傷傷口所能引起者，止痛劑不能奏效;

　　9、局部腫脹與創傷所能引起的程度不成比例，並迅速向上下蔓延，每小時都可見到加重;

　　10、傷口中有大量的漿液性或漿液血性滲出物，當移除敷料時有時可見氣泡從傷口中冒出;

　　11、皮下如有積氣，可觸及捻發音;

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氣性壞疽臨床表現

1.全身症狀早期出現神情不安、口唇皮膚蒼白、脈快，在數小時內變為憂慮、恐懼或精神欣快。在感染髮展到嚴重狀態以前，傷員神志一直清醒，有時表情淡漠，面色灰白，並大量出汗，體溫可高達38-39℃，體溫與脈搏可不成比例，脈搏100-140次/分，細弱無力，節律不齊。隨著感染的發展，毒血癥加重，體溫可高達41℃左右。血壓在早期正常，後期則下降。伴有血紅蛋白下降，白細胞計數增高。晚期有嚴重貧血及脫水，有時

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氣性壞疽治療措施

1.緊急手術處理在搶救嚴重休克或其他嚴重併發症的同時，須緊急進行局部手術處理，手術前靜脈滴注青黴素200萬U和四環素0.5g。一般應採用全身麻醉，不用止血帶。術中應注意給氧，繼續輸血，輸液和應用抗生素。在病變區作廣泛、多處切開(包括傷口及其周圍水腫或皮下氣腫區)，切除已無生活力的肌組織，直到具有正常顏色、彈性和能流出新鮮血的肌肉為止。敞開傷口用大量3%過氧化氫溶液或1：4000高錳酸鉀溶液反覆衝

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氣性壞疽發病機理

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氣性壞疽的一般傳播途徑

空氣飛沫與塵埃傳播 A.經飛沫傳播：當病人呼氣、大聲說話、嚎哭、打鼾、咳嗽、打噴嚏時，可從鼻咽部噴出大量含有病原體的粘液飛沫，體積較小(約15～100μm)，在空氣中懸浮的時間不久( 氣性壞疽通常不超過幾秒鐘)。人在說話時，可產生170個左右飛沫，飄揚1米遠，最遠達1.2米。咳嗽時排出460個左右飛沫，打噴嚏時噴出的飛沫最多達1萬個以上，最遠可噴出9米遠。在飛沫中大部分是水分，還含有少量蛋白質，

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