發布於 2023-12-16 08:52

     1、“氣性壞疽”是由梭狀芽胞桿菌(厭氧菌)所致的肌壞死或肌炎;

  2、梭狀芽胞桿菌在人畜糞便與周圍環境中(特別是泥土中)廣泛存在;

  3、梭狀芽胞桿菌在人體內生長繁殖需具備缺氧環境,故傷後汙染此菌的機會很多,但發生感染者不多;

  4、此病發展急劇,預後嚴重;

  5、通常在傷後1-4天發病;

  6、患者煩躁不安、雜有恐懼或欣快感;

  7、皮膚、口唇變白,大量出汗、脈搏快速、體溫逐步上升;

  8、患者常訴傷肢沉重或疼痛,有如脹裂,程度常超過創傷傷口所能引起者,止痛劑不能奏效;

  9、局部腫脹與創傷所能引起的程度不成比例,並迅速向上下蔓延,每小時都可見到加重;

  10、傷口中有大量的漿液性或漿液血性滲出物,當移除敷料時有時可見氣泡從傷口中冒出;

  11、皮下如有積氣,可觸及捻發音;

 

氣性壞疽的臨床特點相關文章
1.全身症狀 早期出現神情不安、口唇皮膚蒼白、脈快,在數小時內變為憂慮、恐懼或精神欣快。在感染髮展到嚴重狀態以前,傷員神志一直清醒,有時表情淡漠,面色灰白,並大量出汗,體溫可高達38-39℃,體溫與脈搏可不成比例,脈搏100-140次/分,細弱無力,節律不齊。隨著感染的發展,毒血癥加重,體溫可高達41℃左右。血壓在早期正常,後期則下降。伴有血紅蛋白下降,白細胞計數增高。晚期有嚴重貧血及脫水,有時
發布於 2023-12-16 09:05
0評論
1.緊急手術處理在搶救嚴重休克或其他嚴重併發症的同時,須緊急進行局部手術處理,手術前靜脈滴注青黴素200萬U和四環素0.5g。一般應採用全身麻醉,不用止血帶。術中應注意給氧,繼續輸血,輸液和應用抗生素。在病變區作廣泛、多處切開(包括傷口及其周圍水腫或皮下氣腫區),切除已無生活力的肌組織,直到具有正常顏色、彈性和能流出新鮮血的肌肉為止。敞開傷口用大量3%過氧化氫溶液或1:4000高錳酸鉀溶液反覆衝
發布於 2023-12-16 08:45
0評論
氣性壞疽的病原菌主要在傷口內生長繁殖,很少侵入血液循環引起敗血症。產氣夾膜桿菌產生α毒素、膠原酶、透明質酸酶、溶纖維酶和脫氧核糖核酸酶等,紅細胞破壞引起溶血、血紅蛋白尿、尿少、腎組織壞死、水腫、液化,肌肉大片壞死,使病變迅速擴散、惡化。糖類分解產生大量氣體,使組織膨脹;蛋白質的分解和明膠的液化,產生硫化氫,使傷口發生惡臭。由於局部缺血,血漿滲出,及各種毒素的作用,傷口內的組織和肌肉,進一步壞死和
發布於 2023-12-16 09:12
0評論
空氣飛沫與塵埃傳播 A.經飛沫傳播:當病人呼氣、大聲說話、嚎哭、打鼾、咳嗽、打噴嚏時,可從鼻咽部噴出大量含有病原體的粘液飛沫,體積較小(約15~100μm),在空氣中懸浮的時間不久( 氣性壞疽通常不超過幾秒鐘)。人在說話時,可產生170個左右飛沫,飄揚1米遠,最遠達1.2米。咳嗽時排出460個左右飛沫,打噴嚏時噴出的飛沫最多達1萬個以上,最遠可噴出9米遠。在飛沫中大部分是水分,還含有少量蛋白質,
發布於 2023-12-16 08:58
0評論
(1)性別、發病年齡及發作類型:一般男多於女,以幼兒最多,而且年齡與發作類型也有密切關係,如嬰兒痙攣症幾乎均在1歲以內,運動性發作發病在6歲內,失神發作發病多在1~8歲,其他各型癲癇的首發年齡也多在10歲以內。新生兒癲癇往往隱蔽,且呈局灶發作,年長兒抽搐明顯且呈全身性。 (2)發作表現:癲癇各發作類型的發生率隨年齡而不同,其臨床表現與中樞神經系統的成熟程度密切相關。除常見的發生於兒童任何年齡的大
發布於 2023-01-01 21:39
0評論
a本病可自行發生,多見於妊娠婦女、肝硬化患者及甲狀腺毒症等, b亦可見於正常兒童, c皮損多見於面部,尤其為眶下、頰部靠上部位及前胸部和手, d皮損為一中央突起的紅色點狀丘疹,周圍有紅色小血管呈放射狀分佈,狀如蜘蛛, e透明玻片輕壓有時可見搏動, f皮疹中心施壓力可見皮損消失, g皮損常為單個,也可為多個,尤其在有肝損害時更多見。
發布於 2023-10-01 18:11
0評論
1.老年人肺炎臨床表現不典型,多先呈感冒或臆匿起病、畏冷低熱、痰量增多、痰由白色變成黃或綠色或變成膿痰、呼吸頻率加快甚至喘息或加重。部分患者有缺氧徵、白細胞總數不高只呈分類的中性粒細胞升高和核左移現象,需體檢和肺X線檢查才能確診。 2.症狀和體徵易被基礎疾病掩蓋。如有COPD基礎病者發生肺炎時,從症狀和體徵很難確定是否患肺炎,需肺部x線檢查確診。 3.肺外表現為主 如慢性心功能不全或心肌梗死基礎
發布於 2024-10-26 09:30
0評論
1、好發人群。該病徵可發生各年齡段人群,以小兒多見。 2、特徵性症狀。 以消化道症狀為主,如出現噁心、嘔吐、腹脹、腹痛等,其中以腹部脹痛最為明顯。 症狀的輕重取決於腸繫膜上動脈壓迫十二指腸橫部的程度。早期僅感上腹飽滿膨脹,可有噁心,尤其手術後的患者,這些輕微症狀極易被忽視。隨後出現嘔吐,逐漸頻數,嘔吐物多為棕綠色,繼而呈咖啡色。腹部有震水聲。全腹瀰漫性壓痛。重症可出現脫水以至休克而死亡。 3、其
發布於 2025-01-17 14:28
0評論
呼氣性呼吸困難 (1)見於:慢性細支氣管炎喘息型、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫、瀰漫性泛細支氣管炎等。 (2)特點:呼氣費力,呼氣時間明顯延長而緩慢。常伴有呼氣期哮嗚音。 吸氣性呼吸困難 (1)見於喉、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞。 (2)特點:吸氣顯著費力,嚴重者吸氣時“三凹徵”,常伴有乾咳及高調吸氣性喉鳴。
發布於 2024-05-10 08:12
0評論
1、起病方式:少數起病急驟,多數起病隱襲。2、肌無力特點:(1)晨輕暮重;(2)疲勞現象:骨骼肌稍經活動後即感疲乏,休息後又見好轉。3、肌無力的分佈範圍:(1)全身所有橫紋肌均可受累,受累肌肉的分佈因人因時而異;(2)93%以上以眼瞼下垂為首發症狀,兒童肌無力患者幾乎100%以眼肌受累為主。(3)眼外肌最易累及,常為早期或唯一症狀;輕則眼球運動受累,多呈不對稱性眼瞼下垂,睜眼無力、斜視、複視、有
發布於 2023-03-17 16:16
0評論