發布於 2023-12-16 09:05

  1.全身症狀

  早期出現神情不安、口唇皮膚蒼白、脈快,在數小時內變為憂慮、恐懼或精神欣快。在感染髮展到嚴重狀態以前,傷員神志一直清醒,有時表情淡漠,面色灰白,並大量出汗,體溫可高達38-39℃,體溫與脈搏可不成比例,脈搏100-140次/分,細弱無力,節律不齊。隨著感染的發展,毒血癥加重,體溫可高達41℃左右。血壓在早期正常,後期則下降。伴有血紅蛋白下降,白細胞計數增高。晚期有嚴重貧血及脫水,有時有黃疸,致循環衰竭。

  2.局部症狀

  先有傷肢沉重、疼痛,感覺敷料或石膏包紮過緊,用止痛藥效果不佳。傷口周圍水腫,指壓留有白色壓痕。傷口內有漿液血性滲出液,可含氣泡。分泌物塗片可查出革蘭陽性粗大桿菌。觸診有捻發音,氣體的出現也不盡一致,有些出現早,有些後期方明顯,以產氣莢膜梭狀芽胞桿菌為主者,產氣早而多;以水腫梭狀芽胞桿菌為主者,則氣體形成晚或無氣體。有氣時X線片可見深層軟組織內存有氣體影。

  傷口常有硫化氫惡臭味。根據菌種不同可有辛辣、甜酸、臭或惡臭等不同氣味。例如,水腫梭狀芽胞桿菌感染,可不臭或有很輕微的臭味。後期肢體高度腫脹,皮膚出現水皰,膚色呈棕色有大理石樣斑紋或黑色。肌肉由傷口膨出者,呈磚紅色而至橄欖綠色,最後呈黑色腐肉。

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發布於 2023-12-16 08:52
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1.緊急手術處理在搶救嚴重休克或其他嚴重併發症的同時,須緊急進行局部手術處理,手術前靜脈滴注青黴素200萬U和四環素0.5g。一般應採用全身麻醉,不用止血帶。術中應注意給氧,繼續輸血,輸液和應用抗生素。在病變區作廣泛、多處切開(包括傷口及其周圍水腫或皮下氣腫區),切除已無生活力的肌組織,直到具有正常顏色、彈性和能流出新鮮血的肌肉為止。敞開傷口用大量3%過氧化氫溶液或1:4000高錳酸鉀溶液反覆衝
發布於 2023-12-16 08:45
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發布於 2023-12-16 09:12
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空氣飛沫與塵埃傳播 A.經飛沫傳播:當病人呼氣、大聲說話、嚎哭、打鼾、咳嗽、打噴嚏時,可從鼻咽部噴出大量含有病原體的粘液飛沫,體積較小(約15~100μm),在空氣中懸浮的時間不久( 氣性壞疽通常不超過幾秒鐘)。人在說話時,可產生170個左右飛沫,飄揚1米遠,最遠達1.2米。咳嗽時排出460個左右飛沫,打噴嚏時噴出的飛沫最多達1萬個以上,最遠可噴出9米遠。在飛沫中大部分是水分,還含有少量蛋白質,
發布於 2023-12-16 08:58
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圍絕經期綜合徵中最典型的症狀是潮熱、潮紅。多發生於45~55歲,大多數婦女可出現輕重不等的症狀,有人在絕經過渡期症狀已開始出現,持續到絕經後2~3年,少數人可持續到絕經後5~10年症狀才有所減輕或消失。人工絕經者往往在手術後2周即可出現圍絕經期綜合徵,術後2個月達高峰,可持續2年之久。1.月經改變月經週期改變是圍絕經期出現最早的臨床症狀,分為3種類型:(1)月經週期延長,經量減少,最後絕經。(2
發布於 2023-06-10 22:50
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發布於 2023-01-29 12:18
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發布於 2023-02-04 09:47
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發布於 2023-06-11 07:48
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