發布於 2023-12-17 14:34

   妥善固定:妥善固定引流管於床旁,囑患者下床活動時,引流瓶位置應低於膝關節,並保持密封。若引流管連接處脫落或引流瓶損壞,應及時夾閉引流管,更換引流瓶。若引流管從胸腔脫出,應立即用手捏閉插管處皮膚,由醫生進一步處理。

    觀察並記錄引流液的顏色、性質、量或排氣的情況:術後24小時內總引流量不超過300—500ML,若持續每小時出血量〉100ML應及時告知醫務人員,採取負壓吸引者,應經常觀察引流瓶內有無氣體排出和排出量的多少,患者胸痛難忍,可能為吸引負壓過大,應適當減低吸引壓力。

    預防胸腔感染:告知患者注意有無發生感染的症狀,如 體溫升高、畏寒、胸痛加劇等。手術傷口敷料每天更換,注意保持敷料乾燥清潔,傷口有無紅腫熱痛。

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(一)全身治療 鼓勵患者進食飲水注意補充電解質,多進高熱量、高維生素、高蛋白飲食,病情危重體質虛弱的患者應給予靜脈補液,必要時輸入靜脈營養、血漿、白蛋白或少量多次輸入新鮮血,以糾正貧血並增強抵抗力,促進早日恢復。 (二)抗感染 早期適當地選用敏感抗生素治療肺炎可減少肺周積液的發生,並可防止發展成複雜、難治性胸腔積液或膿胸,單純肺周積液不需要在肺部感染控制後長期應用抗生素,而對於多數複雜積液和膿胸
發布於 2023-12-17 14:20
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1.改善呼吸功能 (1)體位:取半坐臥位,以利呼吸和引流,有支氣管胸膜瘻者取患側臥位,以免膿液流向健側或發生窒息。 (2)保持呼吸道通暢:痰液較多者協助排痰或體位引流,遵醫囑應用抗生素。 (3)酌情給氧。 (4)協助醫師進行治療: 1)急性膿胸:儘早行胸腔穿刺抽膿。可每日或隔日1次。抽膿後,胸腔內注射抗生素。膿液多時,應分次抽吸,每次抽膿量不超過1000ml,穿刺過程中及穿刺後應注意觀察病人有無
發布於 2023-12-17 14:40
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1、急性期應絕對臥床休息。 2、保持情緒穩定,要將自己的內心感受告知給醫生護士。 3、根據您的病情,醫生決定是否進行胸腔穿刺、排氣或閉式引流,這是治療自發性膿胸的一項有效的治療措施,要了解其目的,消除緊張情緒,配合治療。 4、在治療過程中,如出現呼吸困難加重情形,請立即通知醫生或護士。 5、飲食上進食蔬菜,水果等易消化食物,避免便秘的發生。 6、進行胸腔閉式引流時,不要自行擠壓,扭曲引流管,同時
發布於 2023-12-22 16:01
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胸膜腔變化膿性病原體感染,產生膿性滲出液積聚,稱為膿胸。急性膿胸患者常有高熱、胸痛、咳嗽、咳痰合併支氣管胸膜瘻者咳膿痰、呼吸急促,嚴重者可出現呼吸困難、發紺、甚至休克等。查體可見患側肋間飽滿、呼吸運動減弱、氣管和縱隔移位、叩診濁音、呼吸音減弱或消失。 胸膜腔穿刺抽出膿液便可確診。慢性膿胸患者常有低熱、慢性咳嗽、膿痰、胸悶不適、消瘦、貧血、低血漿蛋白等,查體可見患者胸壁塌陷、呼吸活動受限制、叩診濁
發布於 2023-02-19 06:48
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  一、術前宣教   1、心理指導:向患者解釋防止胸管的必要性和重要性,指導患者術中配合,同時針對患者不同的心態和需求,做好詳細的健康指導,使患者有良好的心態接受手術。   2、呼吸功能鍛鍊:講解戒菸、咳嗽、深呼吸預防肺部感染的重要性,以取得患者的主動配合。   二、拔管宣教   1拔管指徵一般置管48—72小時後,引流瓶中無氣體溢出且引流液顏色變淺,24小時引流液量少於50ML、膿液少於10M
發布於 2023-12-22 15:41
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1、結核性胸膜炎因為拖延的時間比較長,可以轉化為慢性包裹性膿胸。已經形成包裹的膿胸,一般不需要做閉式引流。2、慢性包裹性膿胸,除了手術治療外,沒有其他更好的辦法。3、手術是擇期性,控制穩定,膿包沒有明顯外穿,無明顯發熱、氣短等不適症狀,手術可以暫緩進行,待抗結核治療使病變(包括肺內等其他部位病變)穩定的情況下,再行手術。我個人一般建議在抗結核治療一年以後手術。有些1、20年,比較年輕(3、40歲
發布於 2023-01-05 02:41
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目的:探討帶蒂肌瓣聯合部分胸改治療膿胸後胸腔內組織缺損的臨床療效。方法:膿胸發生後及時開窗清創,充分引流,選擇合適的時機進行胸腔內修復。切除部分肋骨後封閉瘻口,用一個活多個肌瓣組織加強並填塞死腔。結果 收治35例患者,平均年齡56.3歲。其中支氣管胸膜瘻19例、肺胸膜瘻3例、食管胸膜瘻3例、胃胸膜瘻2例、食管支氣管胸膜瘻2例、食管破裂3例、外傷後膿胸2例、心臟搭橋後膿胸1例。6例患者帶引流管出院
發布於 2023-01-27 16:42
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1.病史與症狀膿胸繼發於肺部感染時,通常都有急性肺炎的病史,當肺炎引起的發熱等症狀逐漸好轉後,患者再次出現高熱、胸痛、大汗、胃納差和咳嗽加劇等症狀;如果為肺膿腫破潰引起的急性膿胸病例常有突發性的劇烈胸痛、高熱和呼吸困難,有時還有發紺和休克症狀。如發生支氣管-胸膜瘻時突然咳大量膿痰,有時有血性痰。 慢性膿胸為急性膿胸經歷6~8周未能及時治癒轉入慢性期,由於較厚的纖維板形成,膿液中的毒素吸收減少,臨
發布於 2023-12-22 15:54
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胸膜腔的化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿。病原菌可以通過以下途徑進入胸膜腔: 1.肺部炎症,特別是靠近髒層胸膜的肺炎可直接擴散到胸膜腔。 2.肺膿腫或結合空洞直接破潰到胸膜腔。 3.胸壁、肺或食管的外傷。 4.縱隔感染擴散到胸膜腔,如食管自發性破裂或穿孔。 5.膈下膿腫通過淋巴管擴散至胸膜腔。 6.菌血症或膿毒血癥的致病菌經血液循環進入胸膜腔。 7.醫源性感染,如胸腔穿刺或手術造成汙染引起膿胸。
發布於 2023-12-22 15:48
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概述 乳腺炎是由於乳汁發生淤積後被細菌感染所導致的。乳腺炎的症狀發生之後,病人的身體上是會有紅腫、硬塊和疼痛的情況。如果能及時的進行治療,那麼乳腺炎是能被很好控制的。但是如果治療的比較晚或者是治療的效果不是很好的話,那麼是可能會讓乳腺炎的症狀發生潰膿的情況。出現潰膿的情況,單純的藥物治療效果不會很理想,應該要採用手術治療才行。 步驟/方法: 1、 乳腺炎的症狀發生了潰膿的情況後,病人應該要採
發布於 2023-01-28 03:30
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