發布於 2023-12-18 08:32

  皮膚潰爛分兩大類,一是細菌感染引起化膿性病灶(骨髓炎、乳腺炎、瘡癤疽癰疔等),

  二是由局部營養障礙,供血不足引起的,二者可同時發生(老爛腿,褥瘡、糖尿病足、靜脈炎等)。皮膚潰瘍就是皮膚軟組織因為缺血性壞死、外傷、感染或傷口處理不當而引起創傷久久不能癒合。潰爛初期創面及潰瘍處理不當就會產生傷口周圍毛細血管破裂、壞死、微循環不通受阻就會引起周圍軟組織腫脹疼痛,所以當軟組織因毛細血管破裂壞死、微循環不通受阻養分供給不上時,軟組織細胞就失去了自我修復的能力,局部形成惡性循環創面就會越來越大。

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通常為細菌感染,致病菌多是金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、大腸桿菌等。 主要是因為皮膚外傷,尤其是開放性損傷,再就是免疫力降低等等,有些特殊人群皮膚軟組織感染的危險性特別高, 例如,糖尿病患者,因為他們的血液循環很差,特別是手和足;艾滋病患者,因為他們的免疫系統被抑制。曬斑、搔抓或其他刺激引起的皮膚損傷也很可能被感染。
發布於 2023-12-18 08:39
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一般過程 詢問病史、特別是發病誘因和危險因素對建立診斷及分析致病菌十分重要。體檢要全面仔細,除注意局部紅、腫、熱、痛等共同表現外,還應注意皮損性質、潰瘍形成狀況及壞死程度,及早判斷有無併發症、是否需外科緊急處理。同時要注意全身狀況如發熱、乏力、萎靡等,以及是否有感染性休克徵象。 分級分類診斷 分級分類診斷是制定SSTI處理流程的基礎。通常按病情嚴重程度將SSTI分為4級:1級—患者無發熱,一般情
發布於 2023-12-18 08:25
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疤痕、先天畸形及巨大體表腫物(黑色素痣、皮脂腺痣、疣狀痣等)對於學齡前兒童的生理和心理都造成了巨大的負面影響,迫切需要治療。面積較大的病灶切除後皮膚缺損往往不能直接縫合.採用傳統植皮後移植皮片與周圍皮膚顏色、質地均有明顯差異而影響美容效果。皮膚擴張術可提供質地、色澤、毛髮分佈和感覺功能等與修復區極為相似的額外皮膚,通過局部的皮瓣轉移,既可修復組織缺損又不會增加新的供區瘢痕。而且,兒童皮膚生長代謝
發布於 2023-03-14 19:46
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治療首先要避免日光過度照射,停用或停食可疑的藥物或食物,避免乾燥、高溫風吹的環境,積極控制身體其它部位的感染,提高自身免疫力。 1、忌菸與烈酒,應少吃甜食、油膩與辛辣刺激性食品。 2、要多飲水,常飲些綠豆湯、銀花茶、菊花茶,有清熱解毒、清心消暑之功。 3、養成良好的衛生習慣,做到勤洗澡、勤洗手、勤剪指甲、勤換衣被。 4、保持皮膚乾燥清爽,汗腺通暢,是防止機體發生化膿性感染的有效措施。 5、儘量防
發布於 2023-12-18 08:46
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臨床表現主要為病變部位的紅、腫、熱、痛,有些病例可伴有發熱、血白細胞增高等。 (1)疼痛:是感染的必有症狀,某些部位則疼痛劇烈,如手指感染使人夜不能寐。 (2)腫脹:首先是局部腫脹,皮膚髮紅,用手觸之皮膚輕微發熱並有硬結。這是由於局部感染後血液循環增加之故,大量液體滲入到組織間隙後而引起腫脹。 (3)發熱:小的感染可能不發熱;較大感染可有低熱,甚至高熱和寒戰,同時脈搏加快。 (4)流膿血:組織感
發布於 2023-12-18 08:52
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軟組織肉瘤的分類是很多的,其實來源寬泛,全身間質細胞都可以發病,並且細胞形態各不一樣,治療的反應也不一樣,有些腫瘤對化療不敏感。所以在治療之前一定要對病理診斷進行研究,必要時進行會診,得出正確的分類分型,如果有條件的話,與這方面的專家進行聯繫,進行一些研究型的檢查,選擇合適的治療方案是必要的。主要注意以下方面:1、晚期軟組織肉瘤,大多數病人,治療是姑息性的,外科手術切除是可以延長無腫瘤復發生存時
發布於 2022-10-19 04:29
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皮膚軟組織擴張器一般由三部分組成,包括擴張饢、注射壺、何一個連接導管。應用硅橡膠製作,手術一般分兩期進行,一期先埋置於皮下或肌肉下,定期向擴張壺內注水,一般一星期兩次,注水一到兩個月左右,使其表面的皮膚和皮下組織逐漸擴展,以獲得的額外的皮膚和皮下組織。第二期取出擴張器,用多出的皮膚和皮下組織修復瘢痕。用皮膚軟組織擴張器,不造成供區瘢痕和畸形,且修復後組織質地和顏色與周圍組織接近,是目前比較理想的
發布於 2023-01-01 07:55
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骨髓炎的分類有多種形式,根據其感染途徑可分為:①血源性骨髓炎:由身體其他部分的化膿性病灶經血液循壞傳播至骨內。②外傷性骨髓炎:由外傷創口感染引起,如開放性骨折繼發的骨髓炎。③感染性骨髓炎:由附近軟組織感染直接蔓延而成,如膿性指頭炎引起的骨髓炎。 骨髓炎根據病情發展可為急性和慢性兩類。從急性骨髓炎到慢性炎是一個逐漸發展的變化的過程,不能機械地按時間劃分。急性炎症消退後,若有死骨、有竇道、有死腔即為
發布於 2024-01-14 18:10
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腺泡狀軟組織肉瘤由Christopherson於1952年首先報道,屬於來源不明的惡性軟組織腫瘤,病理免疫組化表達desmin和MyoD1等肌源性標記物,S-100、NSE等神經源性標記物陽性。 近年有報道其可能來源為肌源性,是橫紋肌肉瘤的特殊類型,但目前爭論較多。 在2002年的WHO軟組織腫瘤分類中,仍然劃歸為來源不明惡性軟組織腫瘤組中。
發布於 2023-12-19 06:52
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小兒面部皮膚軟組織缺損常由腫瘤或瘢痕切除、創傷、感染等原因引起。最常見的原因是巨痣,由於病灶完全切除後創面不能直接閉合,需要皮膚移植來修復,而這類創面修復的難點往往不在創面覆蓋上,而在重建的美容效果上。對於面部可以應用局部皮瓣修復的創面,皮瓣合理應用則能達到美容重建效果。這不僅需要術者熟悉面部解剖、組織結構特點、美學單位劃分,還要求術者具備良好的美學素養、豐富的想象力和嫻熟的操作技術。而小兒的皮
發布於 2023-03-02 14:01
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