發布於 2023-02-03 16:27

  1、查體:一般根據腫物的部位、大小、邊界、活動度、有無壓痛、皮溫和伴隨症狀等七個方面對腫物進行初步定性。

  2、影像學:B-us、CT、MRI、PET-CT、血管造影等。四肢軟組織肉瘤首選MRI檢查而非CT。高危患者(>5cm,位置深在,高度惡性)應行胸部CT而非CR檢查以除外肺轉移。

  3、活檢:軟組織肉瘤活檢,包括針吸活檢和切開活檢。針吸活檢準確率約85%,腫瘤位置較淺的時候,一般由臨床醫師實施,位置深的可實施CT或B超引導下針吸。針吸困難或針吸失敗,則需要實施手術切開活檢。滑膜肉瘤,上皮樣肉瘤及透明細胞肉瘤等應檢查區域淋巴結情況。

  總之,軟組織肉瘤的診斷應臨床、影像及病理三結合。只有明確診斷以後才能做進一步的治療。

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發布於 2023-03-18 20:21
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發布於 2022-10-19 04:29
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發布於 2023-02-03 16:22
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一般過程 詢問病史、特別是發病誘因和危險因素對建立診斷及分析致病菌十分重要。體檢要全面仔細,除注意局部紅、腫、熱、痛等共同表現外,還應注意皮損性質、潰瘍形成狀況及壞死程度,及早判斷有無併發症、是否需外科緊急處理。同時要注意全身狀況如發熱、乏力、萎靡等,以及是否有感染性休克徵象。 分級分類診斷 分級分類診斷是制定SSTI處理流程的基礎。通常按病情嚴重程度將SSTI分為4級:1級—患者無發熱,一般情
發布於 2023-12-18 08:25
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必須與以下幾種腫瘤相鑑別。 1.成軟骨細胞瘤良性腫瘤,多數學者認為其來源於骨骺軟骨,病程較長,平均2年以上。常見部位是長骨骨端中央或偏心生長,表現為圓形或卵圓形溶骨樣破壞,皮質隆起變薄,可有不規則鈣化及粗糙紋理,但其邊界清楚,大體標本見周邊硬化,瘤壁有不規則骨嵴隆起。突出骨外則皮質變薄或僅有纖維包膜。 2.內生軟骨瘤是常見的良性軟骨腫瘤,包括孤立性內生軟骨瘤和多發性內生軟骨瘤兩種。有學者認為該病
發布於 2023-12-13 13:54
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骨肉瘤是一種惡性腫瘤,發生率很低。過去30年,骨肉瘤治療最重要的進展是採用新輔助化療結合保肢術,使患者的5年生存率從10%提高到65%左右,這一巨大進展與新輔助化療和手術技術提高密切相關。雖然目前國內不少醫院已經能夠掌握骨肉瘤保肢術,但大多數醫院在治療骨肉瘤中最重要的新輔助化療卻往往缺失、或缺乏良好配合、或用藥不規範不夠量等,嚴重製約了骨肉瘤患者治療的療效。上海瑞金醫院骨科骨腫瘤專業是最早開展骨
發布於 2023-02-09 13:52
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1.病史 (1)子宮平滑肌肉瘤的症狀無特異性,與一般女性生殖系腫瘤症狀類似,因此術前診斷很難。有子宮肌瘤病史,子宮增大迅速,尤其是絕經後不僅未縮小,反而不斷增大,絕經期前後或幼女不規則陰道流血伴子宮增大,既往曾接受過放射治療的患者,子宮突然增大,伴異常陰道流血;或伴腹痛等症狀,應考慮子宮肉瘤的可能性。 (2)子宮增大,宮口有息肉樣、分葉狀壞死物應考慮有子宮內膜間質肉瘤及惡性苗勒管混合瘤的可能。
發布於 2023-03-06 16:00
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發布於 2024-10-24 17:49
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發布於 2023-12-18 08:46
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