晚期軟組織肉瘤的治療

軟組織肉瘤的分類很多，實際上它的來源很廣，可以在全身的間質細胞中發展，而且細胞形態不同，對治療的反應也不同，有些腫瘤對化療不敏感。所以在治療前一定要研究病理診斷，必要時進行諮詢，得出正確的分類和分型，如果有條件，可以聯繫該領域的專家，進行一些研究性的檢查，選擇合適的治療方案是必要的。
1.對於大多數晚期軟組織肉瘤患者，治療是姑息性的，手術切除可以延長無復發的生存期，一些孤立的肺轉移的患者可以通過手術治癒。
2.對於晚期不能手術的軟組織肉瘤，如果有新藥的臨床試驗，建議患者可以考慮參加，因為普通化療的效果不好。
3、對於無症狀的低度惡性腫瘤，化療的反應較差。建議儘量推遲化療，密切觀察病情進展，如果病情進展快或病變威脅到器官功能或生命，再進行治療。
4、對化療比較敏感的組織學類型，如滑膜肉瘤、肌樣脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、高級別多形性未分類肉瘤，可以考慮。 肉瘤，可以考慮早期化療。
5、血管肉瘤 血管肉瘤，可採用紫杉醇類固醇，或聚乙二醇脂質體多柔比星單藥治療。
6.泡狀軟組織肉瘤肺泡軟部位肉瘤、單發纖維瘤、血管瘤和透明細胞肉瘤，推薦使用索坦-舒尼替尼或參加臨床試驗。
7.對於血管周圍上皮細胞分化症（PEComa），包括血管肌瘤Angiomyolipoma/淋巴肌瘤症，推薦西羅莫司治療。
8.非GIST適合伊馬替尼治療，有色素性絨毛膜滑膜炎絨毛膜滑膜炎/天皰瘡鉅細胞瘤。
9.其他細胞類型，一般應用化療，如，首選阿黴素和異環磷酰胺為主的化療，其次一些腫瘤如平滑肌肉瘤leiomyosarcoma或未分類的腫瘤，可以選擇健力寶加多柔比星的方案進行化療。
10.如果上述腫瘤在接受上述推薦的一線治療後出現進展，可選擇帕唑帕尼作為二線治療，為一級推薦。