臨床表現
由於急性盆腔腹膜炎很少原發,故發病前多有急性盆腔器官炎症的病史。
病人高熱、寒戰,體溫可達40℃或以上。有劇烈痙攣樣下腹部疼痛,為持續性,常有噁心、嘔吐,活動時加劇;排尿、大便時疼痛,時有腹瀉或便秘。病人喜取兩腿屈曲臥式,以減輕腹壁緊張疼痛。病情嚴重者,可出現煩躁不安,全身衰竭,甚至神志不清、譫妄、昏迷等。
體徵:腹壁緊張,強直,板狀腹,嚴重壓痛及反跳痛,病人拒按,尤以下腹為甚。因而婦科檢查幾不可能,即使檢查亦不滿意。整個宮頸、穹窿觸痛明顯。在此階段,醫生不應強求作雙合診檢查。嚴重患者可出現休克、血壓下降、面色灰白、舌幹、出冷汗等,以後發生虛脫、心力衰竭、肺水腫等。根據上述臨床症狀即可得出診斷。白細胞、中性白細胞數均增高,血沉明顯增速。
慢性期則可觸及生殖器官與大網膜、腸管粘成表面不平、大小不等的包塊,壓痛、固定。
診斷
根據病史、症狀及體徵,不難作出診斷。