物理療法:溫熱的良性刺激可以促進盆腔的血液循環,改善局部組織的營養狀態,以利於炎症的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過37。5℃或患生殖器結核時則不要採用理療。
組織療法:如胎盤組織液、胎盤球蛋白,肌肉注射,每日或隔日一次,15次為一療程。
1、抗生素治療:
急性盆腔腹膜炎患者均應做宮頸分泌物或後穹窿穿刺液的細菌培養,或做血培養及藥敏試驗、並以此為依據選擇有效的抗生素。
病原菌不清時,可用慶大黴素加甲硝唑,其對大腸桿菌及厭氧菌均有效。
具體用法為:慶大黴素 8萬u,日 2次,肌肉注射,0.2%甲硝唑 500ml日 1次,靜脈滴注。也可用安滅菌2.4克,加液體中靜脈滴注,每日1次,並於晚間加服安滅菌片0·375,以強化藥效;此外,先鋒黴素B、凱福隆、紅黴素、磷黴素鈉等均可選用。
當細菌培養及藥敏試驗結果檢出後,應根據藥敏試驗結果及首次選用的抗生素的療效來決定是否予以更換抗生素。一般療效較好者,可不予更換,而用藥3~4天療效不顯著者,則應及時更換。
2、手術治療:
1.切開引流:當盆腔腹膜炎有膿腫形成且膿腫位置已達盆底時,可經後穹窿切開引流,但由於膿腫位於腹腔內,因此,引流只能暫時緩解症狀,往往不能根治。
2.剖腹清除病灶:盆腔膿腫形成並破裂時,可在大量抗生素控制感染的情況下,行剖腹探查術以清除病灶,為最有效且迅速的方法。