(一)普通康復療法
去除病因,特別是對繼發性尿崩症:可根治本症,腫瘤引起者應進行放射或手術治療,感染引起者則宜採用相應的各種抗感染治療。應注意給予足量的飲水,防止失水,失鉀,在飲食上應適當限鈉,禁忌飲茶,咖啡,避免勞累情緒波動等。
(二)中醫分型與中藥治法
1.氣陰兩虛
多飲多尿,乏力,自汗,氣短,動則加重,口乾舌爆,五心煩熱,大便秘結,腰肆痠軟,舌淡紅暗,舌邊齒痕,苔薄白少津,脈細弱。
[治法] 益氣養陰.
[方藥] 六味地黃丸加味:生地25克,山萸肉16克,淮山藥25克,茯苓12克,澤瀉12克,黃芪35克,黨參16克,蒼朮12克,玄參25克。
2.陰陽兩虛
多飲多尿,混濁如膏,乏力自汗,形寒肢冷,面色燻黑,腰膝痠軟,耳輪焦乾,浮腫尿少,或五更洩瀉,陽羹早洩,舌淡,苔白,脈沉數無力.
[治法] 溫陽育陰,
[方藥] 金匱腎氣丸加味:制附於12克(先煎),肉桂4克,熟地25克,山萸肉12克,淮山藥25克,茯苓25克,丹皮12克,澤瀉12克,黃芪35克,天花粉16克,益智仁1s克,桑螺蛸16克。
(三)現代西醫西藥治療方法
輕型部分性尿崩症患者,如不影響生活和上作,不需用藥。但飲食中應減少食鹽量,避免高蛋白,以減少溶質利尿。重型患者必須服用加壓素替代療法。
1.血管加壓素類藥物
鞣酸加壓素油劑(長效尿崩停)從小劑量開始,每次9~18單位肌注,每2~3天1次,以後可增大劑量。該藥難以混勻。吸收不均勻療效不恆定,過量會致水中毒。
2.非加壓囊製劑
(1)雙氫克尿塞可使尿量減少30%~50%,同時應限制鈉入量,口服25一so毫克,每日3次,需注意補充鉀鹽。長期服藥可使血糖升高,尿糖陽性,此藥為非加壓素類物中最常用者。
(2)氯磺丙脲100亳克,每日1~2次,因其可引起低血糖,與雙氫克尿噻合用可增加療效.
(3)冠心平又稱氧苯丁酯,每次o.5克,每日2~3次。
(4)酰胺咪嗪(卡馬西平)每日100~200毫克,每日3次。可使尿量明顯減少.副作用為嗜睡,複視及骨髓抑制。
3.腎性尿崩症
治療原發疾病,雙氫克尿噻有一定療效。
(四)單味藥與經驗方治法
(1)葵花根200克水煎,清早服。
(2)芹菜600克,絞汁,煮沸服,或水煎服。
(3)芡實16克,金櫻子16克,覆盆子16克,桑螺蛸16克,益智仁16克,生白果16克,煎水服,以補腎縮尿。
(五)針刺穴位療法
耳針:腦點、內分泌、交感、神門、腎、膀胱,每次取2-3穴,留針20-30分鐘,或埋針。
(六)飲食療法
沙參,生山藥、荸薺,生黃芪各20克,天門冬,麥門冬,玉竹,天花粉各12克,粳米50克。先將前7味藥加水煎煮1小時,去渣取液。用此藥液與粳米共煮粥,服之,每日l劑。