1.症狀
(1)慢性咳嗽 常為最早出現的症狀,隨病程發展可終身不愈,常晨間咳嗽明顯,夜間有陣咳或排痰。當氣道嚴重阻塞,通常僅有呼吸困難而不表現出咳嗽。
(2)咳痰 一般為白色黏液或漿液性泡沫痰,偶可帶血絲,清晨排痰較多。急性發作期痰量增多,可有膿性痰。
(3)氣短或呼吸困難 慢性阻性肺疾病的主要症狀,早期在勞力時出現,後逐漸加重,以致在日常生活甚至休息時也感到氣短。但由於個體差異常,部分人可耐受。
(4)喘息和胸悶 部分患者特別是重度患者或急性加重時出現的。
(5)其他 疲乏、消瘦、焦慮等常在慢性阻塞性肺疾病病情嚴重時出現,但並非慢性阻塞性肺疾病的典型表現。
2.體徵(
1)視診 胸廓前後徑增大,肋間隙增寬,劍突下胸骨下角增寬,稱為桶狀胸,部分患者呼吸變淺,頻率增快,嚴重者可有縮唇呼吸等。
(2)觸診 雙側語顫減弱。
(3)叩診 肺部過清音,心濁音界縮小,肺下界和肝濁音界下降。
(4)聽診 雙肺呼吸音減弱,呼氣延長,部分患者可聞及溼性囉音和(或)乾性囉音。