1.穩定期治療可採用非藥物治療:戒菸,運動或肺康復訓練,接種流感疫苗與肺炎疫苗。
2.康復治療如理療、高壓負離子氧療等對COPD患者肺功能的康復有利。
3.心理調適良好的心情將有利於患者積極面對疾病、增加治療的順從性,並有利於建立良好的人際關係,這將更有利於疾病的恢復。
4.飲食調節多吃水果和蔬菜,可以吃肉、魚、雞蛋、牛奶、豆類、蕎麥。吃飯時少說話,呼吸費力吃得慢些。胖的要減肥,瘦的要加強營養,少食多餐。
5.長期家庭氧療如有呼吸衰竭建議長期低流量吸氧,每天超過15小時。
6.藥物治療現有藥物治療可以減少或消除患者的症狀、提高活動耐力、減少急性發作次數和嚴重程度以改善健康狀態。吸入治療為首選,教育患者正確使用各種吸入器,向患者解釋治療的目的和效果,有助於患者堅持治療。
(1)支氣管擴張劑 臨床常用的支氣管誇張劑有三類,β2受體激動劑、膽鹼能受體阻斷劑和甲基黃嘌呤,聯合應用有協同作用。
(2)吸入糖皮質激素 有反覆病情惡化史和嚴重氣道阻塞,FEV1<50%預計值的患者可吸入糖皮質激素。
(3)祛痰和鎮咳 祛痰劑僅用於痰黏難咳著,不推薦規則使用。鎮咳藥可能不利於痰液引流,應慎用。
(4)抗氧化劑 應用抗氧化劑如N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等可稀化痰液,使痰液容易咳出,並降低疾病反覆加重的頻率。