顱腦損傷始於致傷外力作用於頭部所導致的顱骨、腦膜、腦血管和腦組織的機械形變(mechanical distortion)。損傷類型則取決於機械形變發生的部位和嚴重程度。原發性腦損傷主要是神經組織和腦血管的損傷,表現為神經纖維的斷裂和傳出功能障礙,不同類型的神經細胞功能障礙甚至細胞的死亡。繼發性腦損傷包括腦缺血、腦血腫、腦腫脹、腦水腫、顱內壓升高等,這些病理生理學變化是由原發性損傷所導致的,反過來又可以加重原發性腦損傷的病理改變。
顱腦損傷原因
發布於 2023-12-23 13:14
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臨床表現
1.一般表現
(1)意識障礙絕大多數病人傷後即出現意識喪失,時間長短不一。意識障礙由輕到重表現為嗜睡、矇矓、淺昏迷、昏迷和深昏迷。
(2)頭痛、嘔吐是傷後常見症狀,如果不斷加劇應警惕顱內血腫。
(3)瞳孔如果傷後一側瞳孔立即散大,光反應消失,病人意識清醒,一般為動眼神經直接原發損傷;若雙側瞳孔大小不等且多變,表示中腦受損;若雙側瞳孔極度縮小,光反應消失,一般為橋腦損傷;如果一側瞳孔先縮
發布於 2023-12-23 13:21
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1.X線平片檢查X線平片檢查包括正位、側位和創傷部位的切線位平片,有助於顱骨骨折、顱內積氣、顱內骨片或異物診斷,但遇有傷情重篤病人不可強求。顱骨線性骨折時注意避免與顱骨骨縫混淆。2.CT檢查CT檢查可以快速如實反映損傷範圍及病理,還可以動態觀察病變的發展與轉歸,但診斷等密度、位於顱底或顱頂、腦幹內或體積較小病變尚有一定困難。
(1)頭皮血腫頭皮軟組織損傷的最主要的表現是帽狀腱膜下血腫,呈高密度影
發布於 2023-12-23 13:27
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1.非手術治療絕大多數輕、中型及重型顱腦損傷病人多以非手術治療為主。非手術治療主要包括顱內壓監護、亞低溫治療、脫水治療、營養支持療法、呼吸道處理、腦血管痙攣防治、常見併發症的治療、水電解質與酸鹼平衡紊亂處理、抗菌藥物治療、腦神經保護藥物等。
2.手術治療顱腦損傷手術治療原則救治病人生命,恢復神經系統重要功能,降低死亡率和傷殘率。手術治療主要針對開放性顱腦損傷、閉合性顱腦損傷伴顱內血腫或因顱腦外傷
發布於 2023-12-23 13:34
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誤區一:康復治療等到後遺症期才開始事實上,不論是腦出血還是腦梗塞病人,只要病情平穩後,康復訓練即可開始。一般來講,患者只要神志清楚,生命體徵平穩,病情不再發展,48小時後即可進行,康復量由小到大,循序漸進。大多數腦出血患者,康復治療可在發病後7~14天開始進行。
誤區二:康復就是活動胳膊拉拉腿康復訓練必須在康復治療師等專業人士指導下,根據患者的具體情況具體分析,然後制定有針對性的治療方案,由治療
發布於 2023-12-23 13:07
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顱腦損傷患者在顱腦損傷的康復護理期間是當患者額的病情相對穩定了之後,護理工作重點進入康復護理階段。首先是補充能量,促進機體康復中心傷後一週內,由於病人病情不穩定,消化功能紊亂,不宜進食,或不宜正常進食,主要是通過靜脈給予胃腸外營養,一週後,病人病情多開始穩定,能夠進食,這時應遵循定時、定量、由少到多、由稀到乾的原則。昏迷的病人可行鼻飼,每次鼻飼前要抽取胃液,觀察其色、量及性狀,鼻飼觀察有無腹脹、
發布於 2023-12-23 13:01
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近年來,高壓氧醫學發展較快,高壓氧治療的優勢越來越被廣大醫務人員所瞭解,但也有一些醫生對此仍持懷疑態度。北京天壇醫院以擅長治療中樞神經系統疾病而聞名,該院的高壓氧科成立10多年來,充分發揮了高壓氧在救治這類危重病方面的優勢。現請有關專家解讀其中的技術要點。1、高壓氧治療顱腦損傷的基本原理是甚麼?顱腦損傷的主要病因是缺氧,而腦損傷後腦組織缺氧的特殊機制導致臨床其他治療方法難以改善。高壓氧治療可以及
發布於 2023-03-27 09:41
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概述
顱腦損傷的患者雖然損傷部位僅佔全身損傷的15%-20%,但其致死和致殘率卻位居首位。顱腦損傷可分為頭皮損傷,顱骨損傷以及腦損傷。三者可單獨發生,也可以合併存在。頭皮損傷為最常見的顱腦損傷,可分為頭皮血腫,頭皮裂傷和頭皮撕脫傷。顱骨骨折的嚴重性不是骨折本身,而在於可能同時存在顱內血腫和腦損傷,危機生命。而腦損傷是指腦膜,腦組織,腦血管和腦神經的損傷。
步驟/方法:
1、
首先,對於頭皮血
發布於 2024-01-06 03:31
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美國貝勒醫學院的Friedman等主持完成了一項研究並將其結果發表於2012年2月的《Epilepsy&Behavior》雜誌上。該研究系統性評估了2年觀察期中癲癇相關性顱腦損傷(SRHIs)對癲癇發作頻率和症狀的影響。研究納入2008到2010年貝勒癲癇中心的204例癲癇患者,18.1%患者曾發生過SRHIs(其中,91%是輕度損傷)。通過2年觀察發現,總體發作頻率沒有受SRHIs的影
發布於 2022-12-18 15:00
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年輕人顱腦損傷的主要原因為車禍、暴力和運動損傷;而老人,主要原因則為摔倒。嚴重顱腦損傷常常因為低血壓、高碳酸血癥和顱內高壓導致腦缺血,從而產生了最終的繼發性腦損傷。預後不良通常和復甦後較低的GCS評分、老年、瞳孔異常、治療前的低氧血癥或者低血壓、創傷性的蛛網膜下腔出血以及沒有能力去降低顱內壓相關聯。顱腦損傷的嚴重性通常採用GCS評分來進行評價,大約1/4的GCS評分小於8分的患者會有較好的預後,
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順利生產與子宮收縮力量、胎兒大小、產道的空間三大因素有關,這就是所謂3P(power、passenger、passage)。如果這三大因素無法妥當地配合,例如胎兒過大、骨盆狹窄等,容易導致難產或造成產道的裂傷。另一方面,急產和使用器械協助生產(產鉗或真空吸引器),都是引起產道裂傷常見的原因。
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