發布於 2023-12-23 13:27

  1.X線平片檢查X線平片檢查包括正位、側位和創傷部位的切線位平片,有助於顱骨骨折、顱內積氣、顱內骨片或異物診斷,但遇有傷情重篤病人不可強求。顱骨線性骨折時注意避免與顱骨骨縫混淆。2.CT檢查CT檢查可以快速如實反映損傷範圍及病理,還可以動態觀察病變的發展與轉歸,但診斷等密度、位於顱底或顱頂、腦幹內或體積較小病變尚有一定困難。

  (1)頭皮血腫頭皮軟組織損傷的最主要的表現是帽狀腱膜下血腫,呈高密度影,常伴凹陷骨折、急性硬膜下血腫和腦實質損傷

  (2)顱骨骨折CT能迅速診斷線性骨折或凹陷骨折伴有硬膜外血腫或腦實質損傷。CT骨窗像對於顱底骨折診斷價值更大,可以瞭解視神經管、眼眶及鼻竇的骨折情況。

  (3)腦挫裂傷常見的腦挫裂傷區多在額、顳前份,易伴有腦內血腫,蛛網膜下腔出血等表現,呈混雜密度改變,較大的挫裂傷灶周圍有明顯的水腫反應,並可見腦室、腦池移位變窄等佔位效應。

  (4)顱內血腫①急性硬膜外血腫典型表現為顱骨內板與腦表面有一雙凸透鏡形密度增高影。②急性硬膜下血腫表現為在腦表面呈新月形或半月形高密度區。慢性硬膜下血腫在顱骨內板下可見一新月形、半月形混雜密度或等密度影,中線移位,腦室受壓。③腦內血腫表現為在腦挫裂傷附近或深部白質內可見圓形或不規則高密度或混雜密度血腫影。3.MRI檢查對於等密度的硬膜下血腫、輕度腦挫裂傷、小灶性出血、外傷性腦梗塞初期及位於顱底、顱頂或後顱窩等處的薄層血腫,MRI檢查有明顯優勢,但不適於躁動、不合作或危急病人。

顱腦損傷檢查相關文章
臨床表現 1.一般表現 (1)意識障礙絕大多數病人傷後即出現意識喪失,時間長短不一。意識障礙由輕到重表現為嗜睡、矇矓、淺昏迷、昏迷和深昏迷。 (2)頭痛、嘔吐是傷後常見症狀,如果不斷加劇應警惕顱內血腫。 (3)瞳孔如果傷後一側瞳孔立即散大,光反應消失,病人意識清醒,一般為動眼神經直接原發損傷;若雙側瞳孔大小不等且多變,表示中腦受損;若雙側瞳孔極度縮小,光反應消失,一般為橋腦損傷;如果一側瞳孔先縮
發布於 2023-12-23 13:21
0評論
1.非手術治療絕大多數輕、中型及重型顱腦損傷病人多以非手術治療為主。非手術治療主要包括顱內壓監護、亞低溫治療、脫水治療、營養支持療法、呼吸道處理、腦血管痙攣防治、常見併發症的治療、水電解質與酸鹼平衡紊亂處理、抗菌藥物治療、腦神經保護藥物等。 2.手術治療顱腦損傷手術治療原則救治病人生命,恢復神經系統重要功能,降低死亡率和傷殘率。手術治療主要針對開放性顱腦損傷、閉合性顱腦損傷伴顱內血腫或因顱腦外傷
發布於 2023-12-23 13:34
0評論
顱腦損傷始於致傷外力作用於頭部所導致的顱骨、腦膜、腦血管和腦組織的機械形變(mechanicaldistortion)。損傷類型則取決於機械形變發生的部位和嚴重程度。原發性腦損傷主要是神經組織和腦血管的損傷,表現為神經纖維的斷裂和傳出功能障礙,不同類型的神經細胞功能障礙甚至細胞的死亡。繼發性腦損傷包括腦缺血、腦血腫、腦腫脹、腦水腫、顱內壓升高等,這些病理生理學變化是由原發性損傷所導致的,反過來又
發布於 2023-12-23 13:14
0評論
1、保持呼吸道通暢:急性顱腦損傷的病人由於多因出現意識障礙而失去主動清除分泌物的能力,可因嘔吐物或血液、腦脊液吸入氣管造成呼吸困難,甚至窒息。故應立即清除口、鼻腔的分泌物,調整頭位為側臥位或後仰,必要時就地氣管內插管或氣管切開,以保持呼吸道的通暢,若呼吸停止或通氣不足,應連接簡易呼吸器作輔助呼吸。 2、制止活動性外出血:頭皮血運極豐富,單純頭皮裂傷有時即可引起致死性外出血,開放性顱腦損傷可累計頭
發布於 2025-02-10 11:39
0評論
1、體位:對顱腦損傷或手術的患者,給予床頭抬高15~30度頭偏向一側,有利於靜脈迴流減輕腦水腫,降低顱內壓,增加肺部通氣量,並可減少胃內容物反流呼吸道。 2、吸痰:因腦損傷而出現昏迷的病人,由於舌肌松馳、舌根後墜,咳嗽反射消失,下氣道分泌物積滯,極易出現窒息和墜積性肺炎等併發症。因此在護理上應尤為注意,除應及時吸收痰液外,還應在病情穩定允許的情況下,協助病人翻身叩背,以利於痰液排出,保持呼吸道通
發布於 2025-02-10 11:47
0評論
顱腦損傷(headinjury)指暴力作用於頭顱引起的損傷。包括頭部軟組織損傷、顱骨骨折和腦損傷。其中腦損傷後果嚴重,應特別警惕。病因常見於意外交通事故、工傷或火器操作。 軟組織損傷中頭皮下血腫較多,不必特殊處理,經常可自愈。頭皮裂傷出血甚多,應早期清創縫合。頭蓋部的線樣骨折無需處理。較大的凹陷性骨折應早期整復。顱底骨折常引起腦脊液鼻漏或耳漏應視為開放顱腦損傷,極易逆行感染,因此腦脊液漏的處理是
發布於 2025-02-10 11:25
0評論
誤區一:康復治療等到後遺症期才開始事實上,不論是腦出血還是腦梗塞病人,只要病情平穩後,康復訓練即可開始。一般來講,患者只要神志清楚,生命體徵平穩,病情不再發展,48小時後即可進行,康復量由小到大,循序漸進。大多數腦出血患者,康復治療可在發病後7~14天開始進行。 誤區二:康復就是活動胳膊拉拉腿康復訓練必須在康復治療師等專業人士指導下,根據患者的具體情況具體分析,然後制定有針對性的治療方案,由治療
發布於 2023-12-23 13:07
0評論
顱腦損傷患者在顱腦損傷的康復護理期間是當患者額的病情相對穩定了之後,護理工作重點進入康復護理階段。首先是補充能量,促進機體康復中心傷後一週內,由於病人病情不穩定,消化功能紊亂,不宜進食,或不宜正常進食,主要是通過靜脈給予胃腸外營養,一週後,病人病情多開始穩定,能夠進食,這時應遵循定時、定量、由少到多、由稀到乾的原則。昏迷的病人可行鼻飼,每次鼻飼前要抽取胃液,觀察其色、量及性狀,鼻飼觀察有無腹脹、
發布於 2023-12-23 13:01
0評論
1、管飼方法 通過鼻胃管用注射器分次灌注,或用輸液管插入瓶中,間斷分次或連續不斷滴注,均採用非要素飲食。灌注每2—3小時一次,每次200—250ml,每日總量500—2000ml或遵醫囑,飲食溫度38度—40度,每次鼻飼後用50ml生理鹽水沖洗管道。 2、飲食選擇 2.1、重型顱腦損傷患者術後3—5天為腸道適應階段,選用米湯和10%糖水,每日6餐,早、中、晚用米湯,上、下午用糖水,晚上再用一次糖
發布於 2025-02-10 11:54
0評論
1、昏迷:是反映顱腦損傷輕重的重要指標。 2、頭痛:頭部軟組織損傷,骨折、顱內出血、腦血管功能紊亂及顱內壓增高或減低。 3、嘔吐:常由顱內出血刺激迷走神經或前庭系統所致 4、瞳孔:多一大一小,或光反應差等,觀察變化,對於病情和預後的估計都有很大價值。 5、眼球的位置和運動:同向凝視或運動受限等。 6、肢體活動障礙:單癱、偏癱。 7、截癱、癲癇發作。 8、生命體徵變化,顱腦損傷短時間內可出現脈
發布於 2025-02-10 11:32
0評論