臨床表現
1.一般表現
(1)意識障礙絕大多數病人傷後即出現意識喪失，時間長短不一。意識障礙由輕到重表現為嗜睡、矇矓、淺昏迷、昏迷和深昏迷。
(2)頭痛、嘔吐是傷後常見症狀，如果不斷加劇應警惕顱內血腫。
(3)瞳孔如果傷後一側瞳孔立即散大，光反應消失，病人意識清醒，一般為動眼神經直接原發損傷;若雙側瞳孔大小不等且多變，表示中腦受損;若雙側瞳孔極度縮小，光反應消失，一般為橋腦損傷;如果一側瞳孔先縮小，繼而散大，光反應差，病人意識障礙加重，為典型的小腦幕切跡疝表現;若雙側瞳孔散大固定，光反應消失，多為瀕危狀態。
(4)生命體徵傷後出現呼吸、脈搏淺弱，節律紊亂，血壓下降，一般經數分鐘及十多分鐘後逐漸恢復正常。如果生命體徵紊亂時間延長，且無恢復跡象，表明腦幹損傷嚴重;如果傷後生命體徵已恢復正常，隨後逐漸出現血壓升高、呼吸和脈搏變慢，常暗示顱內有繼發血腫。
2.特殊表現
(1)新生兒顱腦損傷幾乎都是產傷所致，一般表現為頭皮血腫、顱骨變形、囟門張力高或頻繁嘔吐。嬰幼兒以骨膜下血腫較多，且容易鈣化。小兒易出現乒乓球樣凹陷骨折。嬰幼兒及學齡前兒童傷後反應重，生命體徵紊亂明顯，容易出現休克症狀。常有延遲性意識障礙表現。小兒顱內血腫臨床表現輕，腦疝出現晚，病情變化急驟。
(2)老年人顱腦損傷後意識障礙時間長，生命體徵改變顯著，併發顱內血腫時早期症狀多不明顯，但嘔吐常見，症狀發展快。
(3)重型顱腦損傷常常可以引起水、鹽代謝紊亂，高滲高血糖非酮性昏迷，腦性肺水腫及腦死亡等表現。
