1.病因鑑別 腎上腺皮質增生與腫瘤的鑑別。
(1)ACTH刺激試驗 每日ACTH25毫克，靜脈滴注，維持8小時，連續兩日後，如屬皮質增生者，刺激後24小時尿中l7一羥類固醇顯著增加，約達基值的3一7倍;腺瘤者反應較弱;癌腫者一般不受ACTH刺激。
(2)大劑量地塞米松抑制試驗每日地塞米松8毫克(分4次口服)，連續兩日後.尿l 7一羥類固醇可抑制到對照值的50%以下提示增生，而腫瘤則不受抑制。
2.症狀鑑別
(1)單純性肥胖 肥胖可伴有原發性高血壓、糖耐量減低，月經稀少或閉經，皮膚亦可出現紫紋.痤瘡、多毛，24小時尿l 7一羥類固醇和l 7一酮類固醇排出量比正常增高。與皮質醇增多症表現相似。但單純肥胖症其脂肪分佈均勻;無皮膚菲薄及多血質改變;紫紋大多為白色，有時可為淡紅色，但一般較細;血皮質醇濃度不高，正常晝夜節律存在：小劑量地塞米松抑制試驗大多能被抑制;X線檢查蝶鞍無擴大，亦無骨質疏鬆。
(2)顱骨內板增生症多見於女性，臨床表現有肥胖、多毛症、高血壓及神經精神;症狀。須與皮質醇增多症相鑑別。前者肥胖以軀幹及四肢較顯著;顱骨X線片顯示額骨’及其他顱骨內板增生，而無蝶鞍擴大與骨質疏鬆改變，亦無皮質醇分泌過多引起的代謝紊亂表現。
