長期大量使用糖皮質激素治療某些疾病可出現庫欣綜合徵的臨床表現,這在臨床上十分常見,這是由外源性激素造成的,停藥後可逐漸復原,但長期大量應用糖皮質激素可反饋抑制垂體分泌ACTH,造成腎上腺皮質萎縮,一旦急驟停藥,可導致一系列皮質功能不足的表現,甚至發生危象,故應予注意,長期使用 ACTH也可出現庫欣綜合徵。
而雙側腎上腺皮質增生是由於垂體分泌ACTH過多引起,其原因:
①垂體腫瘤,多見嗜鹼細胞瘤,也可見於嫌色細胞瘤;
②垂體無明顯腫瘤,但分泌ACTH增多,一般認為是由於下丘腦分泌過量促腎上腺皮質激素釋放因子(CRF)所致,臨床上能查到垂體有腫瘤的僅佔 10%左右,這類病例由於垂體分泌ACTH已達一反常的高水平,血漿皮質醇的增高不足以引起正常的反饋抑制,但口服大劑量氟美松仍可有抑制作用。