葡萄球菌肺炎容易與哪些疾病混淆

　　細菌學檢查是確診葡萄球菌肺炎的依據。痰液塗片檢查可見大量膿細胞、成堆革蘭陽性球菌，白細胞內可見到革蘭陽性球菌。痰液、鼻咽拭子、漿膜腔液、下呼吸道分泌物、肺穿刺物及血液培養應及早進行，抗菌藥物使用之前即應留取標本。由於正常人鼻咽部可帶菌，因此，咳痰培養前必須清潔口腔，並作多次培養，成人痰培養陽性率高達87%～95%，血培養的陽性率較低。應在高熱時多次(2～3次，每隔1/2～1小時1次)或自兩處不同部位採血，成人血標本量應≥10ml。表皮葡萄球菌血培養需要2次陽性才能確認有意義。除胸液、肺穿刺物和血培養分離到葡萄球菌具有肯定診斷價值，其他標本包括下呼吸道防汙染技術所採集到的標本培養到葡萄球菌，其診斷價值需結合臨床(如迅速發展的壞死性肺炎)進行判斷。