細菌學檢查是確診葡萄球菌肺炎的依據。痰液塗片檢查可見大量膿細胞、成堆革蘭陽性球菌,白細胞內可見到革蘭陽性球菌。痰液、鼻咽拭子、漿膜腔液、下呼吸道分泌物、肺穿刺物及血液培養應及早進行,抗菌藥物使用之前即應留取標本。由於正常人鼻咽部可帶菌,因此,咳痰培養前必須清潔口腔,並作多次培養,成人痰培養陽性率高達87%~95%,血培養的陽性率較低。應在高熱時多次(2~3次,每隔1/2~1小時1次)或自兩處不同部位採血,成人血標本量應≥10ml。表皮葡萄球菌血培養需要2次陽性才能確認有意義。除胸液、肺穿刺物和血培養分離到葡萄球菌具有肯定診斷價值,其他標本包括下呼吸道防汙染技術所採集到的標本培養到葡萄球菌,其診斷價值需結合臨床(如迅速發展的壞死性肺炎)進行判斷。
葡萄球菌肺炎容易與哪些疾病混淆
發布於 2023-12-25 20:26
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【放射性肺炎的鑑別診斷】
根據放射治療史,乾性嗆咳,進行性氣急和胸部X線有炎症或纖維化改變可作出診斷,但應與肺部腫瘤惡化和轉移性腫瘤相鑑別,以免誤診斷續放射治療,可造成死亡。支氣管粘膜上皮經照射後常引起細胞間變,應與癌腫細胞慎加區別。
1、非放射性肺炎:
包括肺炎支原體肺炎、肺炎球菌性肺炎、葡萄球菌肺炎、克雷白桿菌肺炎以及某些抗癌藥物如博來黴素等所致藥物性間質性肺炎等。
2、肺結核
3、肺部腫
發布於 2023-07-02 19:23
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1.支氣管肺炎亦可見於嬰幼兒,但熱型不定,一般病情較輕,肺部體徵瀰漫,白細胞數多數增加,抗生素治療有效。
2.大葉性肺炎亦可突然起病,持續高熱(稽留熱),一般病情重,早期體徵不明顯,但見於年長兒,X線檢查呈全葉或節段性,抗生素治療有效,而與腺病毒性肺炎區別。
3.毛細支氣管炎多見於小嬰兒,僅低熱或偶高熱,喘重,肺部喘鳴,廣泛?音,X線檢查為點片影,可與之鑑別。
4.副流感病毒肺炎雖然也可見於嬰幼
發布於 2022-11-30 21:02
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1.與急性胃擴張鑑別急性胃擴張常發生於創傷,麻醉和外科手術後數小時至一兩天內或飽餐後不久出現,患者感上腹脹滿或持續性脹痛,繼而出現嘔吐,主要為胃內容物,量小,但發作頻繁,雖吐而腹脹不減,患者可迅速出現水電解質紊亂,甚至休克,X線腹部平片可見擴大的胃飽和緻密的食物殘渣陰影,服少量的鋇劑可見擴張的胃型。詢問病史有助鑑別。
2.胃瀦留功能性胃瀦留多由於胃張力缺乏所致。此外,胃部或其他腹部手術引起的胃運
發布於 2022-12-27 00:22
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尿崩症應與其他常見內科疾病所致的多尿相鑑別,如糖尿病、高鈣尿症、高鉀尿症、高滲性多尿及低滲性多尿等。
(1)糖尿病:常有多飲、多尿、多食、消瘦症狀,血糖升高,尿糖陽性,易鑑別,需注意有個別病例既有尿崩症,又有糖尿病。
(2)高尿鈣症:見於甲狀旁腺功能亢進症、結節病、維生素D中毒、多發性骨髓瘤、癌腫骨轉移等病,有原發病症狀以資鑑別。
(3)高尿鉀症:見於原發性醛固酮增多症、失鉀性腎病、腎小管性酸中
發布於 2023-02-04 19:12
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1.生理性溢精成年未婚男子,或婚後夫妻分居者,一月遺精一二次,次日不出現明顯的不適感覺或其他症狀,屬於生理性溢精現象。正如《景嶽全書·遺精》說:“若滿而溢者,則去者自去,生者自生,勢出自然,無足為意也。”生理性溢精,一般多見於身體素壯,有夢而遺,次數多於常人,遺洩後一般不感覺睏倦神疲,苔脈可正常。而病理性遺精則為一週二次以上,或一日數次,並伴有頭昏神疲,腰腿痠軟,心慌氣短等症狀。
2.精濁指尿道
發布於 2023-02-20 01:45
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膀胱結石:a.膀胱刺激症狀;b.排尿困難,長期排尿困難,可引起脫肛及疝;c.尿流突然中斷,每需改變體位方能繼續排尿;d..尿末恥骨上區劇烈疼痛,可牽涉到陰莖頭或會陰部,病孩常哭啼叫喊,並經常用手牽拉陰莖;e.因結石損傷粘膜而表現終末血尿,併發感染則有膿尿。
前列腺癌:
(1)排尿障礙:80%的病人由癌灶引起進行性排尿困難、尿流變細或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延長、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等,
發布於 2023-03-01 06:29
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口臭主要分為三大類型:免疫—臟腑功能失調致口臭病;單純性口腔口臭病;情緒不佳所致口臭。
免疫—臟腑功能失調致口臭病
治療口臭首先須明白口臭病的根本病因,方能夠真正徹底地治癒口臭病。免疫—臟腑功能失調口臭病症狀表現:除口臭這一明顯標誌之外,還會根據患者的個體差異,分別出現以下單個症狀或者以下多個症狀表現:舌苔厚膩、口乾、口苦、氣短、胸悶、腸胃不適、腹脹、尿頻、便秘、便溏、腰膝痠軟、肢體麻痛、容易上
發布於 2023-02-28 17:21
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1.乳腺增生乳腺增生又稱乳腺結構不良,是婦女最常見的非炎性、非腫瘤性乳腺疾病。多因婦女內分泌功能紊亂引起。發病年齡多為20~40歲,發達國家發病率可達1/3,國內約佔50%,主要表現為乳腺組織增厚,稍晚則可觸到大小不等的結節,與皮膚和乳腺後方均無粘連。好發生在乳腺外上象限,多為雙側。病人多伴有不同程度的疼痛,月經前明顯,月經來潮後即可緩解或解除。
2.乳腺導管擴張本病又稱漿細胞性乳腺炎,多發生在
發布於 2023-03-06 01:06
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人們常把心窩部疼痛稱為胃脘痛,該部位的疼痛大多來自胃及十二指腸疾病,殊不知,除了胃及十二指腸外,膽囊,胰腺,肝左葉,總膽管以及心臟等器官都緊貼或臨近心窩部,這些臟器出現病變同樣可引起“胃痛”。
膽石症膽石症的發病率很高,由於膽石的刺激,膽囊及膽管可出現不同程度的炎症,病人多有心窩部(或右季肋下)的不規則隱痛及不適感,有時還可出現上腹部飽脹,噯氣等酷似胃病的症狀,病情常因飲食不當或進食油膩等而加重
發布於 2022-10-12 11:53
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1、顴部褐青色痣;顴部對稱分佈的黑灰色斑點,界限明顯,數目約10-20個,多見女性.美容院稱為真皮斑或顴痣。病因不清。
2、雀斑樣痣;發病年齡在一歲或兩歲左右,顏色較雀斑深,與日曬無關,無夏重冬輕變化,可發生在任何部位。病理示黑色素細胞數目增加。常一側,一般表現為密集。
3、著色性幹皮病;雀斑樣色素斑點周圍有毛細血管擴張,色素斑點大小不等,深淺不勻,分佈不均。見有萎縮性斑點,光敏突出。
4、面正
發布於 2022-10-17 20:14
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