【藥理作用】
1.蟾蜍製劑可增強心肌收縮力,增加心搏出量,減低心率並消除水腫與呼吸困難,類洋地黃樣作用。
2.升壓作用,本品繁榮昌盛壓作用迅速而平穩,維持時間長且能使腎、腦、冠脈血流量增加,優於腎上腺素縮血管藥。
3.局麻作用,用豚鼠角膜進行試驗,眼內滴入等量藥物後,每隔5min刺激6次,共30min,統計30min內刺激角膜不發生反應的次數,以無反應的百分率作用為局麻過程指標,發現其局麻作用大部分比可卡因強。
4.抗腫瘤作用,蟾蜍製劑具有增高小鼠脾臟溶血空斑形成細胞(PEC)活性率,促進巨噬細胞功能及增高清溶菌酶濃度等作用,另外蟾蜍對免疫系統及循環系統等方面也有作用。
【臨床應用】
1.治療白喉:每次取活蟾蜍約170g,明礬約33g,同放在石臼內舂爛,用紗布包裹成長方形(5×10cm),置於患者前頸,繃帶固定。當時患者即有清涼舒適感,約經4-5小購刀因喉部分泌物減少。重症患者受4-6小時更換1次,輕症6-10小時更換1次,經20小時後即感咽喉部溼潤舒適,吞嚥便利。一般重症更換5-6次,輕症3-4生次即可見症狀減輕或痊癒。治療13例白喉患者,咽塗片找到白喉桿菌者9例。治後退熱時間為18-50小時,局部症狀消失時間為14-52小時。所治病例未有氣管切開及其他併發症者。
2.治療慢性氣管炎:方一、取活蟾蜍去頭、皮和內臟,焙乾研末;另以豬膽汁濃縮液與麵粉等量混和,低溫炒松研末。按7:3的比例將蟾蜍粉與豬膽麵粉混和均勻,裝入膠囊。每次5分,每日3次,飯後送服。10天為一療程,共二個療程。觀察372例,病型以單純型為主,中醫分型以虛寒型佔多數。服藥後止咳、怯痰、平喘的有效率達80%以上。一般在3天內開始見效。據重點病例觀察,治療前白細胞增高、肺部有乾溼性羅音者,治療後白細胞恢復正常,肺部體徵明顯改善。
方二、用冬眠期蟾蜍1只,白礬3錢,大棗 l枚。將白礬、大棗塞入蟾蜍口內,陰乾焙黃,研細末,用水泛丸,如綠豆大,以代赭石末為衣,或將藥末裝入膠囊,每粒(或膠囊)0.5g,成人每日3-6g,1次或分次用溫開水運服,連服30天。共治2364例,近期控制361例(15.3%), 顯效651例(27.5%),好轉908例(38.4%),無效444例(18.8%)。總有效率為81.2%。冬春季服藥的療效較夏季明顯,單純型與喘息型兩者無顯著差異。
3.治療炭疽病:用於蟾蜍1只,加水30ml,煎至200ml,冷卻後頓服;或以活蟾蜍1只,去淨內臟,搗成糜狀,開水沖服;或用蟾蜍1只去內臟洗淨,配合白菊花;兩,水煎當茶喝,或將蟾蜍、白菊花葯渣外敷皮膚炭疽潰瘍處。亦可配合金黃散(成藥)水調,經常塗抹水腫處。用上述內服外敷法治療皮膚炭疽26例,肺炭疽3例,腸炭疽1例;其中有全身中毒症狀者18例,塗片查炭疽桿菌陽性者 14例,均獲痊癒。
4.治療惡性腫瘤;將活蟾蜍曬乾後烤酥研細末,過篩,和麵粉糊做成黃豆粒大的小丸。麵粉與蟾蜍粉之比為1:3。每100丸用雄黃5分為衣。成人每次5-7九,口服3次,飯後開水送下。過量時可有噁心、頭暈感。經治22例胃癌、膀腕癌、肝癌患者,病情皆有好轉。
5.治療腹水:取新鮮活蟾蜍殺死(內臟不去)後置瓦上烘乾,研成細末,貯於密閉瓶內備用。成人每日口服1次,每次2g,體弱婦幼酌減。10次一療程,一般可進行二個療程,如無效不必續服。治程中如血壓逐步下降,亦應考慮停藥。治療期間每日食慾不超過2g。共治血吸蟲病腹水6例,其中4例治後腹水減少,大大縮短了脾臟切除手術前的準備時間,手術後均無併發症;另2例治質腹水亦有好轉。用藥後除血壓均有不同程度下降外,體溫、脈搏等未見變化。本法對血壓過低(收縮壓在90mm汞柱以下)及肝腎功能過差的患者不宜使用。另有用砂仁7粒塞入蛤蟆(青蛙也可)嘴裡(活蛤蟆須將嘴縫上以免砂仁吐出),然後用黃泥將蛤蟆裹好,置火上烤乾後去掉黃泥,將蛤蟆研成細粉。每日服l個蛤蟆,分2次用黃酒30ml沖服,7天為一療程,一般服一療程即可。治療腎炎腹水10例,9例有顯著療效,其中2例腎功能有所改善。一般用藥後第2天尿量即增加,服至7天腹水即基本消失。
6.治療麻風:蟾蜍與蒼耳草配合服用,據31例觀察,似具有一定療效。
7.蟾蜍中毒因服食蟾蜍引起中毒,文獻屢有報道。-般均於煮食後30-60分鐘發生中毒症狀,主要表現有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭昏、頭痛,甚或神志昏迷、面色蒼白、四肢厥冷、脈搏微弱、心律不整等,心電圖的表現酷似洋地黃中毒。蟾蜍的卵及其腮腺、皮膚腺的分泌物,含有多種毒性物質,其他部分是否有毒,尚不明瞭。燒煮並不能破壞或消除其毒性。曾有2例小兒,合食煮熟之蟾蜍一隻後均發生嚴重中毒症狀。其中1例5歲患幾經搶救脫險;另 l例 l歲半患兒搶救無效,於發病後7小時左右死亡。故一般認為蟾蜍不宜食用,如用作外敷藥,其毒素亦可能吸收入血而引起中毒,應加註意。